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1、纤维支气管镜检查健康教育纤维支气管镜(简称纤支镜)是支气管和肺部疾病诊断、治疗常用的方法，也是教学及科研的重要手段。纤维支气管镜检查的目的是为了确定侵犯气管、支气管病变的部位和范围，明确肺部疾病的病理和细胞学诊断，清除阻塞气道的分泌物或气管内异物，还可以进行气管、支气管内的介入治疗等。一、适应证与禁忌证1.适应证(1)明确肺部肿块的性质。应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。(2)咯血治疗。顽固性咯血患者，可以经纤维支气管镜下在出血部位应用正肾冰盐水等止血药物，有一定的止血效果；可用高频电刀通过纤维支气管镜止血，也可用导管气囊止血。(3)清除气管、支
2、气管分泌物。部分危重、年老体弱患者，咳嗽咳痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，纤支镜可清除气道分泌物，并可取痰培养。(4)其他适应证。通过纤支镜微波、冰冻治疗肺癌；纤支镜引导下置放支架治疗气管狭窄；协助麻醉行气管插管等。2.禁忌证(1)一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。(2)有精神不正常，不能配合检查。(3)有慢性心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌梗死、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/10OmmHg、动脉瘤等。(4)有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全，可在吸氧下进行；呼吸道有急性化脓性炎症伴高热、急性哮喘发作和正
3、在咯血者，可在病情缓解后进行。(5)麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者；有严重出血倾向及凝血机制障碍者。二、健康教育要点1.检查前指导(1)解释检查目的、方法、注意事项，以消除顾虑，配合检查。(2)告知患者术前4小时需禁食水，术前取下活动义齿。(3)说明术前30分钟，需肌肉注射阿托品0.5mg,地西泮(安定)IOnIg,用药后指导患者安静等待，避免活动，以防出现头晕等症状。2.检查中指导(1)嘱患者按要求采用正确的呼吸和放松技巧，积极配合检查。(2)当需要进行活检钳夹取肺组织时，指导患者尽量避免咳嗽且需屏住呼吸。(三)检查后指导(1)告知患者术后2小时之内不能进食水，2小时后如需进食水时，应逐渐尝试进行，可先小口饮水，吞咽顺利，无呛咳方能进食。(2)告知患者如出现气短、气喘等症状要及时报告，以便及早发现并发症。(3)嘱患者咳出口腔及气道分泌物，术后少量咯血属正常现象，勿产生紧张心理。
