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1、肝血管瘤、原发性肝癌及转移性肝癌小讲课试题一、单选题（15题，3分/题，45分）1 .超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团，边界清晰，形态不规则，内部回声不均匀，肿块后方出现衰减，应考虑：（）A、肝血管瘤B、肝脓肿早期C、肝硬化D、肝癌（r-）2 .肝癌筛查首选的影像学检查施：（）A、肝脏MRlB、肝脏血管造影C、肝脏B超（正确泞案）D、肝脏CT3 .患者男，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mmx30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是：（）A、肝腺瘤B、
2、结节性肝癌生）C、肝囊肿D、肝转移癌4 .超声所见：肝形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mmx23mm,最小的一个位于肝左内叶，大小约IOmmXl4mm,形状呈类圆形，内部为低回声，不均句，边缘清楚,周围有低回声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为Ilmm,CDFT：包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为（）A、原发性肝癌B、转移性肝瘟C、肝多发性血管瘤D、多发性肝腺瘤5 .超声所见：肝形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包
3、块，最大一个位于肝右叶，大小约33mmx23mm,最小的一个位于肝左内叶，大小约IOmmXl4mm,形状呈类圆形，内部为低回声，不均句，边缘清楚,周围有低回声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为Umm,CDFT：包块内部见血流,周边血流丰富。诊断依据不括以下哪项（）A肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形B.周边有低回声吉星C部分结节呈牛眼征D肝内胆管扩张了J力6 .目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主：（）A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除D、中医中药7 .患者男，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏
4、显著增大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，右肝可见3cm圆形病变，边缘整齐，有无回声晕，内部为均匀低回声,诊断最可能是：（）A.慢性肝炎8 .慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊肿D.肝硬化合并肝癌（8 .关于小肝癌的描述，下列哪项是错误的：（）A可见“牛眼征”（正确答窠）9 .圆形低回声结节C.边界清楚D.远侧回声可增强10 与原发性肝癌相比较，下列哪项最有利于继发性肝癌的诊断：（）A.绕以较窄声晕的低回声结节B.非癌组织呈肝硬化改变C.门静脉内找到癌栓D.中高回声结节周围有较宽弱回声环I10.中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见右叶约6cmx5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚，可见低回
5、声晕，其内回声不均匀，可提示：（）A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.局限性脂肪肝D.肝转移癌IL原发性肝癌特异性标记物是：（）A.CEAB.PSAC.AFPD.CA-12512 .肝脏海绵状血管瘤的超声正确的是：（）A.多样B.强回声C.以上都不是D.以上都是13 .有关肝脏血管瘤的描述，错误的是：（）A.高回声B.超声造影慢进慢出C.低回声最常见ID.血流不丰富14.在肝脏超声声像图表现为“牛眼征”的实质性占位是：（）A.肝血管瘤B.肝脏转移瘤C.肝脏腺瘤D.肝脏脂肪瘤15.肝癌病人最常见和最主要的症状是：（）A.肝区疼痛B.腹胀、乏力C.食欲不振D.消瘦二、多选题（5题，5分/题，25分）1 .
6、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是：（）A、肝硬化（B、转移性肝癌C、慢性肝炎D、肝肉瘤2 .与原发性肝癌的发生关系最密切的是：（）A、胆道感染B、肝硬化（正而C、肝脏良性肿瘤D、病毒性肝炎3 .海绵状血管瘤声像图表现为：（）A、强回声病灶il-QB、低回声病灶C、周边有晕征D、病灶轮廓清晰4 .男性42岁，平时无任何不适，超声体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，不可能的诊断是：（）A、非均匀性脂肪肝，B、肝癌）C、肝脓肿ID、肝血管瘤5 .肝血管瘤分型是：（）A.硬化性血管瘤（）B.血管内皮细胞瘤，C.毛细血管瘤案）D.海绵状血管瘤：三、判断题（8题，3分/题,24分）1 .肝血管瘤是最常见的恶性肿瘤。（）填对或错对错2 .肝血管瘤临床上一海绵状血管瘤多见。（）填对或错对错3 .原发性肝癌腹水一般为渗出液。（）对借4 .原发性肝癌会呈“块中块”征。（）对5 .转移性肝癌会呈“牛眼征”。（）对错6 .转移性肝癌中高回声肿瘤多见于消化道恶性肿瘤。（）对错7 .转移性肝癌中低回声肿瘤多见于胰腺癌肝转移。（）对错8 .原发性肝癌多见于肝硬化病史患者。（）对错四、名词解释（2题，3分/题，6分）1 .肝血管瘤填空题2 .牛眼征填空题
