脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx

上传人:p** 文档编号:449540 上传时间:2023-08-28 格式:DOCX 页数:7 大小:18.47KB
下载 相关 举报
脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx_第1页
第1页 / 共7页
脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx_第2页
第2页 / 共7页
脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx_第3页
第3页 / 共7页
脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx_第4页
第4页 / 共7页
脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx_第5页
第5页 / 共7页
脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx_第6页
第6页 / 共7页
脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx_第7页
第7页 / 共7页
亲,该文档总共7页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑脓肿病人的护理知识健康教育.docx(7页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

1、脑脓肿病人的护理知识健康教育一、脑脓肿的基础知识什么是脑脓肿?答:脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔。由于脑组织直接遭到严重的破坏,所以这是一种严重的颅内感染性疾病。脑脓肿的感染途径有哪些?答:(1)耳源性脑脓肿:直接来自邻近的感染病灶,如中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、颅内静脉窦炎等感染病灶的炎症直接波及邻近的脑组织。(2)血源性脑脓肿:如肺部各种化脓性感染、脑膜炎、细菌性心内膜炎、盆腔炎等各种化脓性感染经血行播散。(3)外伤性脑脓肿:开放性颅脑损伤、化脓性细菌直接从外界侵入脑部,特别是当开放性颅脑损伤有异物或碎骨片存留在脑内时,或由于清创不及时、不彻底,可在数周内形成脑脓肿。(4)隐源性脑脓

2、肿:原因不明的为隐源性脑脓肿,指在临床上无法确定其感染来源的。此类脑脓肿在脑脓肿中所占比例有逐步增高的趋势。任何年龄均可发病,以青壮年最多见,男性发病率比女性高。脑脓肿常见的致病菌有哪些?答:脑脓肿最常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和变形杆菌,有时为混合感染。脑脓肿有什么临床表现?答:脑脓肿分为三个阶段:急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。(1)急性脑炎阶段:临床上病人可表现急性全身感染、颅内压增高和局灶定位三类征象。急性感染症状一般在疾病初期表现为病人发热、发冷、头痛、呕吐、全身无力、嗜睡、颈部强直等,血液检查提示白细胞计数轻度或中度增高,急性全身感染症状一般不超过23周

3、,少数可延长至23个月。隐源性脑脓肿一般没有急性感染的症状。(2)化脓阶段:当脑脓肿包膜形成和增大时,出现颅内压增高,病人会出现不同程度的头痛、呕吐,同时伴有不同程度的精神和意识障碍及生命体征的改变,如血压升高、脉压增大、脉搏缓慢、呼吸变慢等症状。(3)包膜形成阶段:包膜形成后会出现局灶定位症状,由于脑脓肿性质和部位不同表现各异。当脑脓肿较大时可出现对侧中枢性面神经轻瘫、对侧肢体的偏瘫等,脑脓肿在大脑半球时可出现感觉性失语,大脑表浅脓肿可伴有癫痫发作。脑脓肿会转移吗?答:脑脓肿形成包膜后可表现为单个或者多个病灶,当脓肿包膜由于外界因素破裂后,脓液流出可致感染扩散。答:随着诊断技术和手术治疗手段

4、的不断改进,脑脓肿治愈率逐年提高。但由于脑脓肿性质的不同,特别是血源性的感染,在原发病灶不能及时治愈时可合并全身的感染,此外,病人免疫力低下可导致多个脏器功能的损害,最终可造成死亡。脑脓肿病人会引起瘫痪吗?答:脑脓肿如同脑肿瘤一样,根据脑脓肿部位及性质的不同可出现局灶定位症状。当脓肿较大时压迫脑组织可出现对侧中枢性偏瘫症状,如偏身感觉障碍、偏盲甚至失语。脑脓肿的治疗方法有哪些?答:脑脓肿的治疗是一个综合治疗,脓肿未完全局限前主要进行抗感染和控制脑水肿治疗,脓肿形成后手术是最有效的治疗方法。脑脓肿的手术治疗方法包括穿刺法、引流法、脓肿切除术。(1)穿刺法:适于各个部位单发的脓肿,主要对于年老体弱

5、、病情危重不适合开颅手术的病人,此法简单安全,但要求定位精确。(2)引流法:采取钻颅穿刺抽脓以后在脓腔留置引流管的方法,此种方法用于脓肿腔较厚的单发性脓肿,可以免去重复穿刺带来的不便。(3)脓肿切除术:一般选择在脓肿包膜形成之后进行,由于此种方法造成脑组织损伤较重,一般用于病人情况良好、能够耐受手术、脓肿位于脑的非功能区域且位置表浅者。脑脓肿病人如何规范使用抗生素治疗?答:在病灶细菌尚未检查出来前,可按照病情轻重选择较为广谱的抗生素和容易通过血-脑屏障的抗生素,严格按照说明书及时、足量地给药。当脓肿细菌明确之后,应进行细菌的药物敏感试验,选择相对应的细菌敏感抗生素进行治疗。术后抗感染治疗一般在

6、24周以上。脑脓肿要做哪些检查?答:脑脓肿病人考虑为化脓性感染的首先应检查血常规,当血常规中白细胞计数增多或左移、红细胞沉降率增快时考虑为脑脓肿的存在。脑脓肿诊断应依据病史及临床表现给予相关的辅助检查:腰椎穿刺脑脊液化验、脑电图、脑血管造影、脓腔造影、头颅CT及MRl检查。二、脑脓肿的术前健康指导脑脓肿病人术前并发症有哪些?答:脑脓肿术前常见的并发症包括化脓性脑炎及脑膜炎,硬膜下积液、积脓,感染性颅内静脉窦血栓形成以及合并全身器官的炎症。同时脑脓肿可诱发癫痫、脑水肿、偏瘫等临床症状。脑脓肿术前饮食要注意什么?答:脑脓肿病人长期卧床,发热消耗大量能量,且开颅手术创伤较大,应给予高能量、高蛋白、高

7、纤维素、易消化饮食,必要时给予静脉高营养治疗,以改善病人的全身营养状况,增加手术的基础条件,增强机体免疫力。手术前1晚禁食812h,禁饮4h,保证充足的睡眠。脑脓肿高热时如何护理?答:病人高热时应鼓励病人多饮水,进行物理降温,每日做好病人口腔护理,保持皮肤干燥。病人出汗时及时更换病员服,病人寒战时注意保暖,防止受凉。同时应关注病人的出入液量,监测病人的水、电解质的平衡。三、脑脓肿的术后健康指导脑脓肿术后常见并发症有哪些?答:颅内压增高、肺部感染、脑疝、癫痫、精神异常症状都是脑脓肿的常见并发症。但是脑脓肿手术后特别应注意脓肿复发的问题。无论是穿刺术还是脓肿切除术,都可引起脓液外渗,致使细菌扩散,

8、顽固的细菌会导致新的病灶形成。脑脓肿术后放置引流管的目的是什么?如何护理?答:手术放置引流管于脓腔内,便于引流或抽吸出脓液,减少重复穿刺引起的脑组织出血和炎症扩散。对意识不清楚的病人应适度约束病人四肢,以免病人躁动牵拉管道,保持引流管通畅,防止折叠、扭曲、脱落、压迫管道,影响引流。引流管位于脓腔的中心部位,引流瓶(袋)应至少低于脓腔30cmo病人应取利于引流的体位,以达到充分引流的目的。答:全麻开颅手术后病人会出现手术创面的吸收热,通常会发热23Bo对脑脓肿的病人由于可能合并全身的感染症状,最常见的表现为持续发热,体温持续升高到38OC以上,应常规监测体温,每4h测量体温一次。当体温过高时给予

9、物理降温处理,做好记录。常用的物理降温有温水擦浴、酒精擦浴、冰敷,半小时后复测体温。如果降温效果不佳,可通知医生给予药物降温或使用降温毯、冰帽等。脑脓肿病人术后伤口感染了怎么办?答:手术后病人病房应注意环境卫生,保持头部清洁、干燥,家属及医护人员应注意手卫生,尽量让病人住在单独的隔离房间,防止交叉感染。当出现伤口化脓感染后,应积极对症处理,尤其应监测体温等生命体征的改变,必要时进行二次手术。脑脓肿病人如何进行营养支持?答:病人手术后12日给流食,以后逐步给予半流食、普食。应注意全身的营养情况,除提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食外,还可使用能够提高机体免疫力的一些保健用品及药物。不能吃高盐食物,如咸鱼、腊肉、酱菜、动物内脏、蛤贝类、菠菜及辛辣食物,因为盐中的钠离子会引起血压升高,术后昏迷及吞咽困难者,及早地给予肠内营养,保持足够的营养,促进机体恢复。四、脑脓肿的出院健康指导病人出院后生活中应注意什么?答:生活中病人应保证充足的睡眠和休息时间,帮助偏瘫病人制订康复锻炼计划,鼓励病人主动参与,循序渐进地进行肢体及语言的活动。当病人出现烦躁、焦虑等不良情绪,家属应多予关心,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持情绪平稳。病人出院后何时复查?答:术后3个月或半年到医院复查一次血常规,行颅脑CT检查。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 护理学

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!