脑膜瘤病人的护理知识健康教育.docx

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1、一、脑膜瘤的基础知识脑膜瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤?答:脑膜瘤通常为良性,但亦有少数病例的病理类型具有恶性特征。依WHO分类,脑膜瘤分为I、II、m三级。其中I级脑膜瘤属良性,复发率低、侵袭性弱,完全切除后可望治愈(但部分病例难以实现全切);而、m级脑膜瘤(尤其是m级脑膜瘤)具有恶性肿瘤特征,侵袭性增强,复发率高,预后相对差。故脑膜瘤的良恶性不可一概而论,需据术后病理结果以确定。脑膜瘤的病因有哪些?答:脑膜瘤的病因迄今不完全清楚,其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。现在的研究发现颅脑外伤和放射性照射虽然不是脑膜瘤的主要病因,但可能是脑膜瘤形成的因素之一。脑膜瘤有什么症

2、状?答:脑膜瘤病人往往以头痛和癫痫为首发症状。因为脑膜瘤生长缓慢,其头痛症状往往不剧烈,可以因刺激大脑皮质导致癫痫发作。肿瘤也可因为生长在某些部位导致神经功能受损,表现为视力下降、视野缺损、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。二、脑膜瘤的术前健康指导答:一般来讲,术前需常规行MRl(平扫十增强);必要时做脑血管造影可以了解脑膜瘤血管结构、血供情况以及肿瘤与重要血管的关系。此外,病人术前还要完成血尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线片等术前常规检查,以了解是否有不能耐受手术的风险。脑膜瘤的治疗方法有哪些?答:外科手术是脑膜瘤的首选治疗方法。立体定向放射治疗(如伽马刀)可用于肿瘤直径W3cm的

3、肿瘤、肿瘤术后残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤。栓塞治疗只是手术的辅助治疗,主要目的是减少脑膜瘤的血液供应,但只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。脑膜瘤病人术前的心理护理有哪些?答:大多数脑膜瘤属良性,由于肿瘤生长缓慢,一般较大之后才出现症状,也增加了手术的风险,且脑膜瘤血管丰富,术中及术后出血的风险都会较大,也会给病人带来生命危险,病人容易对手术产生恐惧心理。所以术前应多陪伴、鼓励病人,鼓励其表达内心的想法,适当宽慰,增强病人对手术的信心,以良好的生理心理条件接受手术,也利于术后的恢复。脑膜瘤病人术前重点观察什么?答:病人的意识状态、精神心理状况等,还要观察有无癫痫发生。如果有头痛加重或者意识变差

4、,应及时通知医护人员。脑膜瘤病人术前准备有哪些?答:同胶质瘤相关内容。三、脑膜瘤的术后健康指导脑膜瘤术后常见并发症有哪些?要如何护理?答:(1)颅内出血:常见于术后2448h发生。病人术后应入住监护室,密切观察,待病情稳定后转至普通病房。(2)脑水肿:一般于术后23日达到高峰。此时需输入甘露醇等脱水剂来进行控制,要观察病人的意识状况,如果出现嗜睡、精神变差、胡言乱语、呼之不应等情况,需立即通知医生处理。(3)发热:术后由于手术创伤、伤口感染、颅内感染、中枢性高热等都会引起发热,所以要定时测量体温,了解病人发热的程度,及时给予温水擦浴、酒精擦浴或者使用退热药物,遵医嘱使用抗生素,嘱病人勿用手挠抓

5、伤口,保持伤口敷料干燥。(4)巨大脑膜瘤术后由于颅腔内留有较大空隙,48h内应保持切口在上方,翻身时头部缓慢移动,以免突然翻动时脑和脑干移位,引起颅内出血或者脑干功能衰竭。四、脑膜瘤的出院健康指导病人出院后生活中应注意什么?答:同胶质瘤相关内容。答:多种因素可影响脑膜瘤病人预后,如肿瘤的病理类型、切除完整与否、肿瘤本身的侵袭性等。虽然部分脑膜瘤病例存在临床治愈可能,但复发性脑膜瘤也较常见。非典型性(H级)和恶性脑膜瘤(In级)的5年复发率分别为38%和78%;对于良性脑膜瘤,亦存在肿瘤复发的可能。总体来说,良性脑膜瘤预后良好,恶性脑膜瘤预后不良。病人出院后要如何服药?答:病人出院后服用药物以抗癫痫的药物为主。病人出院后何时复查?答:同胶质瘤相关内容。

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