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1、重睑成形术(又称双眼皮成形术)围手术期健康知识宣教(一)眼睑的基础知识眼睑的结构是怎样的？眼睑分上睑、下睑，主要结构有内眦、外眦、上泪点、下泪点、睑缘和睫毛，上、下睑共同围成睑裂、眼裂。眼睑由浅至深分别是皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。做了重睑成形术眼睛是否就变大了？一般来说，单眼皮做成双眼皮后，眼睛看起来会比原来大一些，尤其是化妆后更是增色很多。设计时必须考虑到眼睛长宽比例的协调，否则，即使形成双眼皮看起来也不会更美。小眼睛者如果在做双眼皮的同时开眼角，可获得更好的效果。所以此手术虽可以使眼睛看起来略大一些，但增大程度有限。做开眼角手术会不会留下瘢痕？刚做完手术会有痕迹，但完全恢复好之后
2、从外观上是看不出来的。埋线重睑术有何优缺点？(I)优点操作简单，容易掌握，创伤小，恢复快，形成的双眼皮弧度自然流畅，不影响工作和生活，易于被受术者接受。(2)缺点形成的双眼皮线会随时间的延长、皮肤的松弛逐渐变窄、变浅，甚至消失。上眼皮皮肤松弛者不适合此方法。重睑成形术适宜什么人群？双眼皮整形美容不是每个人都适合的，尽管它有很多的优点,尽管双眼皮更好看，但是单眼皮割双眼皮是有针对人群的，有些人是不能做此手术的，如眼裂非常狭小、眼球过分突出、眼睑上缘与眉毛之间的距离过窄者及先天性弱视、急慢性眼部炎症者等。各种眼睛类型及手术方法有哪些？（1）薄眼皮解剖特点及手术方法解剖特点：皮肤薄，眼轮匝肌薄而紧，
3、眶隔紧，无眶脂肪脱垂。手术方法：各种手术方式均适合，首选埋线重睑术。（2）中厚眼皮解剖特点及手术方法解剖特点：皮肤薄，眼轮匝肌薄、略松，眶隔松，眶脂脱垂不超过1/2睑板。手术方法：各种手术方式均适合，首选切开重睑术。（3）厚眼皮解剖特点与手术方法“水泡眼”型。以眶隔脂肪丰富为主者，表现为上睑皮肤薄弱或发红，皮肤量相对过剩；眼轮匝肌纤维较正常薄弱；眶隔筋膜睑部薄弱、松弛；眶隔后内容物多脱垂于睑板前甚至达睑缘；眶隔与提上睑肌腱膜的融合点降低，睑板前联合筋膜松弛。“肉泡眼”型。皮肤坚韧、较厚，眼轮匝肌肥厚，眶隔松弛，眶脂肪脱垂于睑板前面，睑板前脂肪较厚。伴泪腺脱垂的肥厚型。手术方法：切开重睑术。重睑
4、成形术方法是怎样的？(1)埋线法采用小的切口，将缝线埋在皮下的一种方法,适用于上睑眶隔脂肪少，皮肤薄而紧的年轻人，也适用于一侧单睑者或重睑时隐时现者，或适用于重睑成形术后重睑皱褶局部变浅或消失而进行补救时。(2)切开法一般来说，切开法适用于所有受术者，特别是对上睑臃肿(俗称“肿眼泡”)、倒睫及年龄较大、上睑皮肤松弛的受术者更具有针对性。(一)重睑成形术术前健康指导想做重睑成形术，需要哪些准备？首先，要做好心理准备。单、双眼皮的选择只是个人审美观的不同。只有自愿且术前有足够的心理准备，树立坚定的决心,术后才能保持一个稳定的心态。手术的效果与原有的容貌基础有一定关系。其次，与医生进行充分交流和沟通
5、。与医生的交流和沟通是十分必要的，将自己真实的想法告诉医生，向医生了解必要的手术情况，以做到心中有数。在彼此充分信任的基础上，尽可能做出适合的手术设计。还要与医生充分沟通确定自己究竟适不适合做重睑成形手术，用什么样的手术方法好，这样才能使重睑成形术的效果更好。最后，术前要做好清洁。在手术前1天做好面部清洁，不使用化妆品；避开月经期；如服用药物应向医生说明；手术后应遵医嘱，避免眼睛疲劳。重睑成形术的不适宜人群有哪些？(1)有严重疾病的人群，如有心脏病、血液病等疾病患者。(2)眼球过凸或过凹、眼睑退缩者，或其他眼部疾病者。(3)要求不切合实际者。(三)重睑成形术术后健康指导重睑成形术的术后护理有哪
6、些？(1)为防止伤口出血、淤血或血肿，可在重睑成形术48h内对局部伤口用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。避免用眼过度造成眼睛疲劳，术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。(2)保证手术创口部位清洁，术后7天之内尽量避免手术部位沾水，以防感染。(3)饮食上要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等。(4)严格遵医嘱服药及复诊。(四)重睑成形术患者出院后的健康指导重睑成形术失败的症状是怎样的？再次修复手术如何操作？重睑成形术的失败有相当大一部分原因是重睑线设计地不够合理，术后发现重睑线过宽或者过窄，这样就完全影响了手术效果。面对这样失败的双眼皮可以通
7、过修复手术将其进行修复。重睑成形术术后会出现哪些不满意？在整形美容中，重睑成形术可以说是目前常见的美容外科手术之一，它看似简单，但要达到使所有受术者都满意却并非容易。它不仅要求施术者有精湛的外科技术、良好的审美观点、丰富的设计经验，同时还要求施术者对受术者的颜面解剖及心理有准确把握。重睑成形术效果不满意主要有如下几种情况：眼部重睑线不明显，部分及完全消失；双眼皮过宽或过窄；弧度中断，双侧不对称；双眼皮过厚；瘢痕增生；眼睑上抬困难，眼睑闭合不良等。术后效果不满意的修复时机如何把握？除了眼睑严重闭合不良的病例外，其余患者均应在手术后半年至一年、瘢痕软化后才可考虑施行矫正手术。术后效果不满意如何矫正
8、？重睑成形术术后效果不满意的情况有很多，只要及时找出原因，并积极予以矫正，便可以得到很好的解决。(1)重睑线不明显主要表现为重睑线部分或完全消失，多见于埋线法及缝线法术后，出现该情况的原因主要是手术方法选择不正确。(2)对眼皮厚而显臃肿者用埋线法未能使其睑板和皮肤在重睑处发生永久粘连，用切开法时睑板前眶隔脂肪及眼轮匝肌去除不彻底、皮肤与睑板未能粘连等，都会出现重睑线不明显的情况。(3)对眼皮厚(“肉泡眼”型)及内眼角赘皮多者应改为切开法；对重睑线部分消失者，可在局部重新施行手术，新形成的重睑线应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。(4)重睑过宽表现为重睑宽度大于8mm,或相对于脸型(小而圆者)
9、而言其宽度过宽，常见于欧式眼的追求者。(5)上睑皮肤多层皱褶俗称三眼皮，为重睑成形术后出现两条重睑线(比重睑多一至两个皱褶)，甚至整个出现或者部分出现三眼皮。矫正方法：轻度早期三眼皮，在自然消肿后即可消失；也可用手经常牵拉切口上缘皮肤2至3个月，使其松弛下垂，遮盖多余重睑线；严重者应按原切口切开，剥离及松解皱褶，将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。(6)三角眼表现为重睑线中断，连续性差，中间部分位置过高。矫正方法：重新设计重睑线。(7)两眼不对称及弧度不理想主要是由于设计时左右不对称或手术操作不仔细而导致。矫正方法：按照其中理想的一侧重新设计切开不佳一侧的重睑。(8)睑下垂表现为睁眼费力及伴有沉重感，多由于手术创伤过大、损伤提上睑肌，导致血肿、出血、感染造成组织粘连而致。瘢痕体质者也可引起。矫正方法：原因不同矫正方法也不同，提上睑肌损伤者，应行该肌肉缩短手术；因瘢痕而收缩者，需软化瘢痕及松解粘连。无任何眼部表现的眼部沉重感者，可行心理治疗。(9)皮下结节多见于埋线法术后，用手触摸皮肤有结节感，为埋线过浅或被排斥所致。矫正方法：线头过浅者直接拆除，线头过深者用手术方法切开取出线结。
