3篇医疗专项整治自查报告供借鉴.docx
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1、3篇医疗专项整治自查报告供借鉴根据XXX市卫生局XXX市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案的工作要求,按照XXX县卫生局关于XXX卫生院专项检查发现问题的整改意见,XXX卫生院高度重视,由一把手亲自抓,总负责,开展了严格的.自查自纠工作。一、领导高度重视,成立自查领导小组于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议,学习贯彻XXX市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案,全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习,把执业医师法、医疗机构管理条例、护士条例、处方管理办法、病历书写规范等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的领导小组,就卫生院规
2、范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。二、坚持依法执业,规范执业范围1、卫生院各科室严格按照医疗机构执业许可范围从事执业活动,无超诊疗科目行医现象。2、卫生院现有工作人员48人,执业医师、执业助理医师13人,执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人,严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。3、卫生院会诊严格按医疗外出会诊管理暂行规定执行。4、没有违法、违规发布医疗广告5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。6、规范医疗文书的书写与管理,医疗文书及时、准确、完整、规范。病历、处方、护理记录必须照卫生部制定的病历书写基本规写,并在规定的时间内完成,不得随意变更格式或简化
3、项目、内容、不得延误完成时间。范、中医病历书写基本规范、处方管理办法等进行规范书。三、认真落实基本药物制度XXX卫生院全部药品均为国家基本药物,辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发,实行零差率销售,无假劣、过期、失效药品。四、落实消毒隔离制度,杜绝感染事故发生严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测,并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。总之,卫生院对规范执业高度重视,狠抓落实进一步规范执业行为
4、,为提高医疗质量打下扎实的基础。3篇医疗专项整治自查报告供借鉴为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照医疗机构管理条例实施细则进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下:一、领导重视,严密组织我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照医疗机构管理条例实施细则进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。二、自查基本情况(一)机构自查情况:单位全称为“昆明汤池医院”,XX性质为民营企业,位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表:高凯宏;主要负责人:XXo具有XX卫生局颁发的医疗机构
5、执业许可证,执业许可证号:XX,有效期限至XX年XX月XX日。我院对医疗机构执业许可证实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位XX张,诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积XX平方米。(二)人员自查情况:我院现有主治医师XX名,住院医师XX名,主管药剂师XX名,检验师XX名,主管护师XX名,护师XX名,技师(放射)xx名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的
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