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1、妇幼保健计划生育服务中心高危儿童专案管理实施办法为促进我县儿童保健工作的进一步发展，提高婴幼儿生长发育质量，重点加强高危儿童的管理，特制定我县高危儿童专案管理实施办法。一、任务和目的：制定本办法是为了提高我县高危儿童的发现率、及时管理率，转归率、目的是促进儿童健康成长,进一步降低五岁以下儿童死亡率。二、高危儿童的筛查和业务管理：1、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长发育监测曲线连续两次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属于高危儿范畴。2、辖区高危儿的管理方法：按
2、青海省儿童系统保健管理指导手册中高危儿管理方法要求进行。3、高危儿的发现：各村卫生室要加强儿童系统保健服务工作，提高系统管理率，在健康体检工作中提高工作质量,及时发现高危儿童，及时登记并专案管理。基层儿童常见病门诊要及时将新发生的高危儿信息报告卫生院防保组，促进高危儿的及时专案管理。三、高危儿的管理促进及行政干预1、人员配备：要提高基层儿童保健工作人员的资质（能力）。一般应配备2-3名专（兼）职的医护人员担任儿童健康体检、保健宣传和管理工作。2、加强高危儿工作的宣传：要加强宣传，提高医护人员对高危儿的认识，掌握高危儿的管理、指导要求，共同做好对高危儿的上报、治疗、指导及管理。3、提高高危儿的专
3、案管理质量：各村卫生室及卫生院要严格按照高危儿专案管理方法及标准进行规范的管理和进行科学的家庭指导。要进一步抓好高危儿的管理质量，提高正确诊断率、治疗率、家庭指导率、专案管理率，高危儿管理率达百分之百。4、高危儿的上报：卫生院应建立辖区高危儿管理登记总册，掌握当地高危儿数量、病种方面动态变化情况，应每月上报新发现的高危儿信息，包括：姓名、性别、出生日期、高危因素及相关既往史，便于动态掌握全乡高危儿发生趋势，加强高危儿的上下联动管理，有针对性地制定高危儿管理、指导、干预措施以及加强相关业务培训。5、双向转诊：高危儿经规范治疗管理后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。转诊时要填写转诊单交由高危儿童家长交到接诊单位。上级单位发现的高危儿保健指导后转回当地管理。6、成立高危儿童管理领导小组：卫生院负责对各基层高危儿管理工作进行检查、指导，并接收村卫生室转诊的高危儿，进行诊断、治疗、保健指导，或再转诊上级医院。四、高危儿童管理工作的考核：高危儿童的管理是儿童保健工作的重中之重，年终工作考核将根据高危儿规范管理质量、全年动态工作情况等进行评价，作公共卫生考核的一个重要部分。
