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1、附件1食品安全自查表单位（项目）名称填表人：时间：检查项目结果管理制度与环境卫生食品相关岗位是否定岗定人是否定期对食堂场所及设施设备进行消毒食堂位置是否远离厕所、垃圾站、污水沟、有毒有害场所等污染源食品加工经营场所环境是否整洁防蝇、防鼠、防尘设施是否有效废弃物处理是否符合要求食品加工经营过程加工经营用设备设施是否清洁食品原料、半成品、成品存放是否存在交叉污染严禁加工食用四季豆、发芽土豆、草乌附子附片、野生菌、火烧肉、撒茶等食品食物烧熟煮透，成品宜当餐供应，不得隔顿供应，供应凉菜的需有专用操作间或专门操作区域，学校食堂严禁供应凉菜严禁外购半成品（如豆粉、魔芋等）、成品（如熟卤肉制品、泡发食品等）
2、、其他凉菜作为食品加工原料或菜品严禁采购工业盐作为食盐使用，严禁提供散装酒、自制泡酒餐饮具消毒使用前是否有效清洗消毒使用物理消毒方法对餐饮具消毒的，是否达到消毒要求。即：采用蒸汽、煮沸消毒的，温度一般控制检查项目结果在10（C,并保持10分钟以上；采用红外线消毒的，温度一般控制在120。C以上，并保持10分钟以上；采用洗碗机消毒的，消毒温度、时间等应确保消毒效果满足国家相关食品安全标准要求。餐用具清洗或消毒后是否沥干、烘干，及时将消毒后的餐用具放入专用的密闭保洁设施内。餐后是否及时清洁打扫，保持餐饮服务场所、后厨设施、设备、加工制作台面、容器、工具、餐饮具的通风、干燥。从业人员管理从业人员是否
3、经过食品安全培训从业人员操作时是否有从事与食品加工无关的行为从业人员是否取得有效健康证明后上岗操作对从业人员每天开展晨检，避免患有消化道传染病或是消化道传染病的带菌者，或手部有化脓性或渗出性伤口的从业人员接触食品加工制作。从业人员是否患有霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全的疾病食品采购与贮存购进食品原料是否按规定索证索票和进行台账登记管理食品原料是否符合食品安全标准食品仓库存放食品是否做到离地隔墙的要求冻藏设施是否能正常运转，贮存要求是否符合要求食品原料是否和有毒有害物品存放在同一场所不
4、得在食品处理区和就餐场所存放卫生杀虫剂、杀鼠剂产品和工业酒精等醇基燃料，应设置单独、固定的卫生杀虫剂和杀鼠剂产品存放场所，存放场所具备防火防盗通风条件，由专人负责。检查项目结果贮存、运输和装卸食品的容器包装是否安全、无害、健康食品留样50人以上用餐的食堂应每餐留样，可以使用食品冷藏柜，100人以上用餐的食堂应设置专门的食品留样储存柜，留样由专人负责每餐每份样品留样125g,使用密闭容器，留样存放48小时以上，留样温度0-8。C留样每餐填写留样记录，注明食品名称、留样时间。违禁食品在食品加工中不使用非食用物质、不滥用食品添加剂、不添加药品及食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质严禁违规煮食野生菌（及其干制品）、四季豆、发芽土豆、鲜黄花菜、东北油豆等物品禁止购买和食用腐败变质霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或感官性状异常的食品禁止购买和食用病死、毒死或死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品，以及未检疫或检疫不合格的肉类食品禁止购买和食用超过保质期或被污染的食品、食品添加剂禁止使用回收食品作为原料，再次加工制作食品禁止购买和食用国家明令禁止生产经营的食品禁止使用陆生野生动物、野生动物加工制品
