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1、酉阳土家族苗族自治县卫生健康委员会关于2021年国家基本公共卫生服务项目年终绩效评价情况的报告2021年12月，我委组织酉阳县基本公共卫生服务专家对全县2021年度国家基本公共卫生服务项目实施情况进行了绩效评价。现将有关情况报告如下：一、评价结果（一）总体情况Q2021年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价满分100分，最高92.74分，最低66.14分。全县平均81.10分，低于平均分的有15个单位。绩效评价得分前5名为：李溪中心卫生院卫、铜鼓镇卫生院、板桥乡卫生院、清泉乡卫生院、黑水中心卫生院；后5名为：官清乡卫生院、桃花源街道社区卫生服务中心、后坪乡卫生院、钟多街道社区卫生服务中心、腴地乡
2、卫生院。各单位绩效评价得分及排名见附件Io2021年度绩效评价位次较2020年度上升较大的单位有毛坝乡卫生院、酉水河镇卫生院、黑水中心卫生院、龚滩中心卫生院、南腰界镇卫生院、甘溪镇卫生院、板溪镇卫生院7个单位，分别上升20、17、16、16、15、12、10位；绩效评价位次较2020年度下降较大的单位为可大乡卫生院、楠木乡卫生院、庙溪乡卫生院、丁市中心卫生院、万木镇卫生院、官清乡卫生院、酉酬中心卫生院、偏柏乡卫生院8个单位，分别下降18、15、14、14、12、11、10、10位。2021年度与2020年度绩效评价结果均在前5位有李溪中心卫生院、铜鼓镇卫生院、清泉乡卫生院；2021年度与202
3、0年度绩效评价结果均在后10位的有兴隆镇卫生院、木叶乡卫生院、钟多街道社区卫生服务中心、桃花源街道社区卫生服务中心、龙潭中心卫生院、后坪乡卫生院6个单位。二、工作进展情况截至2021年12月，全县累计居民电子建档数519371份，电子建档率94.93%,合格率87.46%,健康档案使用率64.50%；高血压累计已管理人数32821人,应管理38800人，任务完成率为84.59%,规范管理服务率89.70%；糖尿病累计已管理人数5101人，应管理13400人，任务完成率为38.07%,规范管理服务率84.94%；辖区65岁以上老年人健康管理人数47877人，老年人健康管理率为46.53%；老年人
4、中医药服务率为50%；结案宫颈癌检查12003人，乳腺癌检查4000人；新生儿遗传代谢病筛查率99.55%,新生儿听力筛查率98.92%,新生儿访视率94.1%,早孕建册率92.05%,产后访视4121人，产后访视率93.92%；0-6岁儿童保健管理35947人，管理率90.09%；八苗接种率为99.76%；肺结核患者管理率99.54%,规范服药率99.28%；严重精神障碍患者规范管理率85.37%,面访率86.34%,服药率80.33%,规律服药率63.97%,体检率41.89%；突发公共卫生事件报告率均达100%o三、存在的主要问题（一）组织及资金管理。（1）人员培训次数不够：钟多街道社区
5、卫生服务中心、桃花源街道社区卫生服务中心、龙潭中心卫生院、后坪乡卫生院、木叶乡卫生院、万木乡卫生院、腴地乡卫生院、庙溪乡卫生院开展对本单位和基层单位或相关人员培训次数不够，官清乡卫生院无人员培训资料。（2）未足额配备专职工作人员：酉水河镇卫生院、官清乡卫生院未按常住人口足额配备专职工作人员。（3）部分卫生院组织、评价管理资料不完善，后坪乡卫生院公卫管理台账不规范，对县级上年度项目绩效评估后反馈的问题无整改资料，绩效评估组织管理未见资料。（二）项目执行方面1.居民健康档案管理服务：大部分单位存在电话更新不及时，电话号码存在空号、错号；档案内容填写存在空项、错项；一般人群档案更新率较低。（1）考核
6、分数：总分5分，最高5分，最低2.8分，平均4.1分。排名前五位的乡镇依次为涂市镇卫生院、龚滩中心卫生院、浪坪乡卫生院、兴隆中心卫生院和铜鼓镇卫生院，后五位的乡镇依次为木叶乡卫生院、天馆乡卫生院、偏柏乡卫生院、板溪镇卫生院和丁市中心卫生院。(2)考核指标建档率：最高117%,最低80%,平均95%；除腴地乡卫生院、双泉乡卫生院和龚滩中心卫生院外，所有乡镇均已达到90%的考核要求。合格率：最高100%,最低30%,平均64%；涂市镇卫生院、浪坪乡卫生院、李溪中心卫生院、铜鼓镇卫生院和龚滩中心卫生院达到了90%及以上，木叶乡卫生院、板溪镇卫生院、大溪中心卫生院等7个乡镇低于50%。更新率：最高10
7、0%,最低30%,平均67%；除沿溪镇卫生院、天馆乡卫生院、木叶乡卫生院和宜居乡卫生院外，所有乡镇均已达到50%的考核要求。2老年人健康管理：部分服务对象或联系人否认体检；存在告知书未发放或发放不及时的现象；体检表填写欠规范，健康评价、健康指导欠规范。(1)考核分数：总分7分，最高7分，最低2.05分，平均5.43分；苍岭中心卫生院、酉水河镇卫生院、涂市镇卫生院、庙溪乡卫生院、浪坪乡卫生院为满分，排名后五位的乡镇依次为兴隆中心卫生院、腴地乡卫生院、万木乡卫生院、可大乡卫生院、钟多街道社区卫生服务中心。(2)考核指标，健康管理率：最高67%,最低14%,平均49%；酉水河镇卫生院、大溪中心卫生院
8、、浪坪乡卫生院等8个乡镇达到了65%的考核要求，龙潭中心卫生院、腴地乡卫生院、钟多街道社区卫生服务中心和桃花源街道社区卫生服务中心低于30%o体检表合格率：最高100%,最低20%,平均78%；酉水河镇卫生院、庙溪乡卫生院、浪坪乡卫生院等11个乡镇为100%,兴隆中心卫生院、钟多街道社区卫生服务中心和腴地乡卫生院低于50%。3 .高血压患者健康管理：电话号码存在空号、错号；患者否认服务、随访次数不真实的情况；血压血糖值控制不满意者未追访；现存主要健康问题、健康评价、健康指导填写错误；血压控制分类不规范；部分患者未年检等情况。(1)考核分数：总分7分，最高7分，最低L29分，平均5.12分；排名
9、前五位的乡镇依次为天馆乡卫生院、铜鼓镇卫生院、花田乡卫生院、双泉乡卫生院和李溪中心卫生院，排名后五位的乡镇依次为腴地乡卫生院、钟多街道社区卫生服务中心、后坪乡卫生院、官清乡卫生院、大溪中心卫生院。(2)考核指标，任务完成率：最高118%,最低18%,平均81%；酉水河镇卫生院、李溪中心卫生院、双泉乡卫生院等8个乡镇达到了100%的考核要求；排名后五位的乡镇依次为桃花源街道社区卫生服务中心、钟多街道社区卫生服务中心、腴地乡卫生院、官清乡卫生院、楠木乡卫生院。规范管理率：最高80%,最低0%,平均33%；花田乡卫生院、李溪中心卫生院、双泉乡卫生院等7个乡镇达到了60%的考核要求，浪坪乡卫生院、大溪
10、中心卫生院、板溪镇卫生院、后坪乡卫生院、腴地乡卫生院、钟多街道社区卫生服务中心为0%Q血压控制率：最高100%,最低0%,平均59%;除腴地乡卫生院、大溪中心卫生院、钟多街道社区卫生服务中心、丁市中心卫生院、麻旺中心卫生院、后坪乡卫生院、万木乡卫生院、可大乡卫生院、酉水河镇卫生院外，其余乡镇均已达到50%的考核要求。4 .糖尿病患者健康管理：档案存在错号，患者否认患病、否认服务等不真实情况；部分随访次数不达标，血糖值控制不满意时未按要求干预并追访；体检表健康评价、危险因素控制存在错误，糖尿病患者足背动脉搏动空项，随访表体重建议填写错误等；部分患者未开展体检。(1)考核分数：总分7分，最高5.8
11、4分，最低1.19分，平均3.88分；排名前五位的乡镇依次为铜鼓镇卫生院、李溪中心卫生院、车田乡卫生院、两管乡卫生院、涂市镇卫生院，排名后五位的乡镇依次为后坪乡卫生院、宜居乡卫生院、钟多街道社区卫生服务中心、桃花源街道社区卫生服务中心、官清乡卫生院。(2)考核指标，任务完成率：最高66%,最低7%,平均31%；排名前五位的乡镇依次为大溪中心卫生院、酉水河镇卫生院、五福乡卫生院、李溪中心卫生院和铜鼓镇卫生院，排名后五位的乡镇依次为后坪乡卫生院、桃花源街道社区卫生服务中心、钟多街道社区卫生服务中心、官清乡卫生院、龚滩中心卫生院。规范管理率：最高90%,最低0%,平均27%；仅铜鼓镇卫生院、李溪中心
12、卫生院、清泉乡卫生院、两曹乡卫生院、涂市镇卫生院、板桥乡卫生院6个乡镇达到了60%的考核要求，腴地乡卫生院、兴隆中心卫生院等11个乡镇为0%。血糖控制率：最高100%,最低0%,平均45%；苍岭中心卫生院、铜鼓镇卫生院、李溪中心卫生院等19个乡镇达到了50%的考核要求，钟多街道社区卫生服务中心、板溪镇卫生院、宜居乡卫生院和腴地乡卫生院低于20%o5 .健康教育：部分单位认识不到位，重视程度不够，责任心不强，人力资源不足，一人身兼数职，无暇顾及健康教育工作，健教人员业务素质有待培训提高；部分单位宣传资料末按要求放置在候诊室、诊室、门诊大厅、健教室等地方进行照片保存痕迹资料归档；健康教育专栏内容未
13、按季节性和上级要求（卫生日宣传活动）规范要求出版内容；部分单位健康教育设施设备清单无原始资料佐证。6,预防接种：部分单位接种率不达标，麻疹首针及时率不达标；查验证部分单位无查验证登记表及新生花名册、查验率及补种率不达标；知情同意书部分单位签名与系统不一致，抽查知情同意书登记医生未签名；部分单位冰箱温度记录不完整、过期疫苗移交相关文件记录不完整、移交不及时等；部分单位逾期未种儿童未及时核查；毛坝乡卫生院无应急发电机。7 .传染病及突发公共卫生事件报告和处置：涂市镇卫生院、官清乡卫生院管理资料整理较差，其余所有单位都能够建立较为完善的领导组织管理制度；部分卫生院未结合实际情况导出修订门诊日志，部分
14、传染病未按要求进行标识，纸质登记填写不规范、项目填写不全等情况仍然存在，桃花源卫生服务中心、黑水中心卫生院的登记填写情况相对较差；部分单位采用的电子出入院登记，主要问题是项目不全，纸质版登记字迹潦草、项目乱填、不填、填不全，传染病不标识等情况较多，黑水中心卫生院、兴隆中心卫生院、车田乡卫生院、后坪乡卫生院、涂市镇卫生院登记填写相对较差，填写不规范、漏项情况严重，部分单位仍未及时在登记中写明传染病患者的身份证信息；根据本次检查要求，如辖区内未出现传染病聚集性疫情，卫生院需做好传染病相关应急演练工作，但是部分卫生院聚集性疫情和应急演练都未重视及开展，其中包括龚滩中心卫生院、丁市中心卫生院、官清乡卫
15、生院、木叶乡卫生院，其他乡镇开展了相关工作，但存在资料不规范等情况；桃花源街道社区卫生服务中心、涂市镇卫生院、官清乡卫生院针对每次督导检查结果，没有总结问题，也未做出相应整改措施。8 .卫生监督协管服务，从总体上看，全县各基层工作单位协管服务项目工作开展比往年有进步，但在工作质量和工作资料质量上还存在不少问题：（1）部分单位新换了协管工作人员，新上岗工作人员对协管工作内容和规范不熟悉，未建立健全综合登记台账，家底不清。（2）部分单位协管工作人员巡查记录表使用不当，或新旧表混用，或医疗机构巡查表与非医巡查表混用等等Q（3）部分单位季度信息报表和巡查工作记录上的巡查记录编号不正确；信息报表、信息报
16、告率和巡查工作记录方面的工作质量有不少问题；异常信息漏报、错报较多，季度信息报表和巡查工作记录填写不规范、错误填写、填写不完整等情况较多，有待于进一步提高和改进Q（4）个别单位巡查巡访工作开展不足，巡查巡访户次覆盖不全面。9 .中医药健康管理服务：（1）全县65岁老年人总服务率不达标；服务记录表中33项体质辨识填写不准确（如多种体质依旧存在）；大部分的乡镇仍然存在逻辑性错误情况；65岁以上老年人电话回访复核真实率普遍存在否认服务以及错号空号等情况，老年人年老、耳背、记忆差，反复强调仍然不能理解中医体质的问题导致电话回访复核真实率低情况突出。（2）桃花源街道社区卫生服务中心、钟多街道社区卫生服务中心、龙潭中心卫生院、兴隆中心卫生院、板溪镇卫生院、官清乡卫生院、腴地乡卫生院等26个单位存在036个月儿童电话回访复核真实率存在否认服务情况；钟多街道社区卫生服务中心、龚滩中心卫生院、官清乡卫生院未完成0-36个月儿童服务率；0-36个月儿童系统中存在长期不在本乡居住，但是又不
