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阿克苏职业技术学院“双师型”教师资格认定申请表姓名学历最高学历毕业时间、院校、专业照片学位参加工作时间现职称教师类型(选一)校内专业课教师校外兼职专业课教师校内公共课教师校外兼职公共课教师普通话等级是否取得高校教师资格证高校教师资格证中任教专业申请认定专业申请认定等级初级/中级/高级近1年承担的主要课程及学时主要课程:总课时:,其中理论课时:,实践课时:。教师所在部门:专业所在部门:填表日期:年月日详细说明自己符合何种条件个人符合条件说明二级学院推荐意见本部门已对申报人材料进行审核,认为同志(符合/不符合)(校内专任/校外兼职)(初级/中级/高级)“双师型”教师认定条件,予以(推荐/不予推荐)。负责人签字:(盖章)年月日评审工作小组意见组织部(人事处)会同纪检监察室、教务处、科研处等相关部门对申报人材料进行复审,认为同志(符合/基本符合/不符合)(校内专任/校外兼职)(初级/中级/高级)“双师型”教师认定条件,予以(推荐/不予推荐)。组织部负责人签字:(盖章)年月日院长签批意见院长签字:(学院盖章)年月日注:上交此表时同时报送相关证明材料