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洛龙区2021年义务教育阶段学校学生跨学区承诺书家长同志：您好！请认真阅读相关规定，如对说明内容无异议请填写相关信息并签署意见。学生姓名性别出生年月身份证号户口所在地家庭住址父亲工作单位联系电话母亲工作单位联系电话所属服务区学校跨学区原因说明：1、根据洛阳市教育局关于洛阳市2021年义务教育学校招生入学工作方案洛教基（2021）71号文件规定：初中学校跨学区学生在初中毕业参加普通高中招生时，不享受分配生资格。2、此表一式三份，一份家长保留，一份学校保留，一份由学校与跨学区学生花名册一起报市、区教育行政部门存档备案。3、此表必须由学生的法定监护人签字，其他任何人不得代签。我巳经了解上述政策，现自愿放弃在原学区学校的入学资格，选择跨学区入学，同意在普通高中录取时不享受分配生资格。学生（签字）（手印）：监护人（签字）（手印）：年月日学校意见（盖章）：
