老病人麻醉的进展.ppt

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高危(心源性死亡高危(心源性死亡5%)1、不稳定型冠状动脉综合征:心肌梗死,不稳定型、不稳定型冠状动脉综合征:心肌梗死,不稳定型或严重心绞痛或严重心绞痛2、失代偿心衰及严重心律失常:重度房室传导阻滞、失代偿心衰及严重心律失常:重度房室传导阻滞及心脏病伴明显的室性心律失常,室上性心律失常及心脏病伴明显的室性心律失常,室上性心律失常而室率不能控制而室率不能控制中危(心源性死亡中危(心源性死亡5%)1、轻度心绞痛、轻度心绞痛2、心肌梗死病史或、心肌梗死病史或Q波异常波异常3、代偿性心衰或有心衰史、代偿性心衰或有心衰史4、糖尿病(胰岛素依赖型)、糖尿病(胰岛素依赖型)5、肾功能不全、肾功能不全低危(心源性死亡低危(心源性死亡1%)1、高龄、高龄2、ECG示左室肥大、左束支传导阻滞、示左室肥大、左束支传导阻滞、ST-T异常异常3、非窦性心律(房颤)、非窦性心律(房颤)4、心脏功能差(不能上楼)、心脏功能差(不能上楼)5、脑血管意外史、脑血管意外史6、不能控制的高血压、不能控制的高血压(metabolic equivalent,MET)评估评估评估:优良评估:优良 7MET以上,中等以上,中等47MET;差;差4MET以下,以下,1MET相相当于当于 男男40岁岁,70kg,静息状态下氧耗量静息状态下氧耗量=3.5ml/kg/min

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