肝功能评定及肝功能储备.ppt
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1、肝脏手术前代偿功能的评价肝脏手术前代偿功能的评价肝功能分级肝功能分级肝脏的廓清试验肝脏的廓清试验肝体积测量肝体积测量肝脏手术前代偿功能的评价的意义肝脏手术前代偿功能的评价的意义 正常人右三叶切除后(剩余20左右)仍能维持正常生理活动,1年内可逐渐恢复原来肝重量。因此正常人可切除70-80的肝脏,但肝硬化患者可切除不超过50的肝脏。我们术前如何评定肝脏储备(正常、硬化及硬化我们术前如何评定肝脏储备(正常、硬化及硬化程度、术后剩余肝可否维持正常生理活动)?程度、术后剩余肝可否维持正常生理活动)?肝脏的生理功能肝脏的生理功能 分泌胆汁 代谢功能:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等 凝血功能 解毒作用
2、吞噬或免疫作用 造血和调节血液循环临床常用肝功能分级标准(一)临床常用肝功能分级标准(一)ChildChild分级分级项目ABC胆红素(umol/L)51.3白蛋白(g/L)35303530腹水无易控制难控制中枢神经症状无轻度重度营养状况佳良好差临床常用肝功能分级标准(二)临床常用肝功能分级标准(二)Child-PughChild-Pugh分级分级(A级:56 分;B级:79 分;C级:1015 分)项目分数123胆红素(umol/L)51.3白蛋白(g/L)3528356腹水无易控制难控制肝性脑病无轻度重度临床常用肝功能分级标准(三)临床常用肝功能分级标准(三)中华外科学会分级标准中华外科学
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- 肝功能 评定 储备
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