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1、脑脑脑的分部 端脑端脑 间脑间脑 小脑小脑 中脑中脑 脑桥脑桥 脑干脑干 延髓延髓脑干 脑干由下至上分为延脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部髓、脑桥和中脑三部分分 脑干背面与小脑之间脑干背面与小脑之间形成第四脑室形成第四脑室 有有10对脑神经与脑干对脑神经与脑干相连，其中延髓相连，其中延髓4对，对，脑桥脑桥4对，中脑对，中脑2对。对。嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 （外）展神经（外）展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经（位神经）十二对脑神经十二对脑神经一嗅二视三动眼四车
2、五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全一一 脑干的外形脑干的外形 腹侧面腹侧面 延髓：延髓：锥体：锥体束锥体：锥体束锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧橄榄：下橄榄核橄榄：下橄榄核前外侧沟：舌下神经前外侧沟：舌下神经橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神经经 脑桥：脑桥：基底沟：基底动脉基底沟：基底动脉 脑桥基底部脑桥基底部 三叉三叉神经神经 小脑中脚小脑中脚 延髓脑桥沟：展神经、延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经面神经、前庭蜗神经 中脑：中脑：大脑脚大脑脚锥体束锥体束 脚间窝脚间窝动眼神经动眼神经 背侧面 延髓延髓 薄束结节薄
3、束结节薄束核薄束核 楔束结节楔束结节楔束核楔束核 小脑下脚小脑下脚 脑桥脑桥 小脑上脚小脑上脚 菱形窝菱形窝1 面神经丘面神经丘展神经核展神经核2 舌下神经三角舌下神经三角舌下舌下神经核神经核3 迷走神经三角迷走神经三角迷走迷走神经背核神经背核4 前庭区前庭区前庭神经前庭神经核核5 听结节听结节蜗神经背蜗神经背核核中脑中脑 上丘上丘视觉皮质下视觉皮质下反射中枢反射中枢 下丘下丘听觉皮质下听觉皮质下反射中枢反射中枢 滑车神经根滑车神经根第四脑室二二 脑干的内部结构脑干的内部结构 主要内容主要内容 灰质灰质 脑神经核脑神经核 非脑神经核非脑神经核 白质白质 纤维束纤维束 网状结构网状结构与脊髓相比
4、较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：（1 1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。（2 2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。（3 3）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系 （4 4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其
5、）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。第一部分第一部分界沟界沟特殊躯体感觉特殊躯体感觉特殊内脏运动特殊内脏运动一般内脏感觉一般内脏感觉一般躯体感觉一般躯体感觉特殊内脏感觉特殊内脏感觉一般内脏运动一般内脏运动一般躯体运动一般躯体运动 脑神经核六个功能柱模式图脑神经核六个功能柱模式图肌肌节节肌肌腮腮弓弓肌肌内脏内脏内脏内脏味觉味觉头面皮肤头面皮肤口腔、鼻口腔、鼻粘膜粘膜内耳内耳一般躯体运动柱一般躯体运动柱特殊内脏运动柱特殊
6、内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱界沟界沟一般躯体运动核一般躯体运动核 动眼神经核动眼神经核Nucleus of oculomotor nerve 滑车神经核滑车神经核Nucleus of trochlear nerve 展神经核展神经核Nucleus of abducent nerve 舌下神经核舌下神经核Nucleus of hypoglossal nerve一般躯体运动柱一般躯体运动柱名名 称称 位置位置 相关脑神经相关脑神经 分布区分布区动眼神经核动眼神经核 上丘上丘
7、 动眼神经动眼神经 5 5块块 水平水平 眼外肌眼外肌 舌下神经核舌下神经核 舌下神经舌下神经 舌下神经舌下神经 舌肌舌肌 三角深方三角深方 展神经核展神经核 面神经丘面神经丘 展神经展神经 外直肌外直肌 水平水平 滑车神经核滑车神经核 下丘下丘水平水平 滑车神经滑车神经 上斜肌上斜肌 特殊内脏运动核特殊内脏运动核 三叉神经运动核三叉神经运动核Motor nucleus of trigeminal nerve 面神经核面神经核Nucleus of abducent nerve 疑核疑核Nucleus ambiguus 副神经核副神经核Accessory nucleus面面N N核核 脑桥脑桥
8、面面N N 表情肌表情肌 下部下部 疑核疑核 延髓延髓 IX,X 腭咽喉肌腭咽喉肌 上部上部 XI副副N N核核 颈髓颈髓 副副N N 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 16 斜方肌斜方肌 一般躯体运动核和特殊内脏运动核一般躯体运动核和特殊内脏运动核 接受皮质核束纤维，发出轴突经接受皮质核束纤维，发出轴突经相应的脑神经至骨骼肌，司其随意相应的脑神经至骨骼肌，司其随意运动。这些核的功能和位置相当于运动。这些核的功能和位置相当于脊髓灰质前角。脊髓灰质前角。一般内脏运动核一般内脏运动核 动眼神经副核动眼神经副核Accessory nucleus of oculomotor nerve 上泌涎核上泌涎核Super
9、ior salivatory nucleus 下泌涎核下泌涎核Inferior salvatory nucleus 迷走神经背核迷走神经背核Dorsal nucleus of vagus nerve名称名称 位置位置 相关脑相关脑N N 分布区分布区动眼动眼N N 上丘上丘 动眼动眼N N 睫状肌睫状肌副核副核 水平水平 瞳孔括约肌瞳孔括约肌上泌上泌 脑桥脑桥 面面N N 泪腺泪腺涎核涎核 下部下部 舌下腺舌下腺 下颌下腺下颌下腺下泌下泌 延髓延髓 舌咽舌咽N N 腮腺腮腺涎核涎核 上部上部迷走迷走N XN X 迷走迷走N N 颈、胸、腹颈、胸、腹 背核背核 深方深方 大部脏器大部脏器 一般内
10、脏运动核纵列于躯体运动核一般内脏运动核纵列于躯体运动核的背外侧，司平滑肌、心肌舒缩和的背外侧，司平滑肌、心肌舒缩和腺体分泌。腺体分泌。内脏感觉核内脏感觉核 孤束核孤束核 位于延髓内脏运动核位于延髓内脏运动核的外侧，接受的外侧，接受、对脑神经的内对脑神经的内脏感觉神经节中枢支脏感觉神经节中枢支传入的内脏感觉冲动。传入的内脏感觉冲动。一般躯体感觉核一般躯体感觉核 三叉神经中脑核三叉神经中脑核 Mesencephalic nucleus of trigeminal nerve 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 Pontine nucleus of trigeminal nerve 三叉神经脊束核三叉神经
11、脊束核 Spinal nucleus of trigeminal nerve名称名称 位置位置 相关脑相关脑N N 分布分布V V中脑核中脑核 中脑中脑 V V 咀嚼肌咀嚼肌 本体觉本体觉 V V脑桥核脑桥核 脑桥中部脑桥中部 V V 面眶鼻口面眶鼻口 触觉触觉V V脊束核脊束核 脑桥下部脑桥下部 V V 痛温痛温 延髓延髓特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核 蜗神经核蜗神经核Cochiear nuclei 前庭神经核前庭神经核Vestibular nuclei名称名称 位置位置 相关脑相关脑N N 分布分布 蜗蜗N N核核 听结节听结节 蜗蜗 N N 螺旋器螺旋器 深方深方前庭前庭 前庭区前庭区 前
12、庭前庭N N 壶腹嵴壶腹嵴 N N核核 深方深方 球囊斑球囊斑 椭圆囊斑椭圆囊斑 一般躯体感觉核和特殊躯体感觉核一般躯体感觉核和特殊躯体感觉核位于被盖部的最外侧，接受脑神经位于被盖部的最外侧，接受脑神经躯体感觉神经节中枢支传入的躯体躯体感觉神经节中枢支传入的躯体感觉冲动感觉冲动。脑神经核小结 2 2、4 4、4 4（中脑内有与（中脑内有与2 2对脑神经有关核团，脑桥对脑神经有关核团，脑桥和延髓内各有与和延髓内各有与4 4对脑神经有关核团）。对脑神经有关核团）。一对脑神经不一定只与一对核团有关一对脑神经不一定只与一对核团有关 动眼神经动眼神经动眼神经核、动眼神经副核动眼神经核、动眼神经副核 三叉
13、神经三叉神经三叉神经感觉核、三叉神经运动核三叉神经感觉核、三叉神经运动核 面神经面神经面神经核、上泌涎核、孤束核面神经核、上泌涎核、孤束核 舌咽神经舌咽神经疑核、下泌涎核、孤束核疑核、下泌涎核、孤束核 迷走神经迷走神经疑核、迷走神经背核、孤束核、三叉疑核、迷走神经背核、孤束核、三叉 神经感觉核神经感觉核一对脑神经核不一定只与一对脑神经有关一对脑神经核不一定只与一对脑神经有关疑核疑核舌咽神经、迷走神经舌咽神经、迷走神经孤束核孤束核面神经、舌咽神经、迷走神经面神经、舌咽神经、迷走神经三叉神经感觉核三叉神经感觉核三叉神经、迷走神经三叉神经、迷走神经与脑干外形相关的脑神经核与脑干外形相关的脑神经核面丘
14、面丘外展神经核外展神经核前庭区前庭区前庭核前庭核听结节听结节蜗神经核蜗神经核舌下神经三角舌下神经三角舌下神经核舌下神经核迷走神经三角迷走神经三角迷走神经背核迷走神经背核第二部分第二部分非脑神经核非脑神经核 薄束核薄束核 楔束核楔束核 脑桥核脑桥核 红核红核 黑质黑质 非脑神经核与脑神经没有直接关系，非脑神经核与脑神经没有直接关系，而是起着联系各级脑与脊髓之间的而是起着联系各级脑与脊髓之间的桥梁作用，发出轴突构成神经传导桥梁作用，发出轴突构成神经传导路的一部分，又称传导中继核。路的一部分，又称传导中继核。薄束核和楔束核薄束核和楔束核位于延髓背侧，是颈以下深感觉和精细触觉神经延髓背侧，是颈以下深感
15、觉和精细触觉神经通路的中继性核团。通路的中继性核团。脑干背侧面观脑干背侧面观延髓水平切面（平内侧丘系交叉）延髓水平切面（平内侧丘系交叉）薄束薄束核核内弓状纤内弓状纤维维楔束楔束核核内侧丘系内侧丘系交叉交叉薄束核薄束核楔束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系红核红核 Red nucleus 呈圆柱状，平上丘平面，富于血管，对呈圆柱状，平上丘平面，富于血管，对肢体远端的精细活动有重要调控作用。肢体远端的精细活动有重要调控作用。中脑水平切面（经上丘）中脑水平切面（经上丘）脑干背侧面观脑干背侧面观黑质黑质 substantia nigra 纵贯中脑全长，断面呈新月形，纵贯中脑全长，断面呈新
16、月形，细胞内含大量黑色素，是脑内合成细胞内含大量黑色素，是脑内合成多巴胺的主要场所。在皮质运动中多巴胺的主要场所。在皮质运动中枢调控下，为枢调控下，为“启动启动”一切躯体运一切躯体运动做好准备；同时协调肌张力，确动做好准备；同时协调肌张力，确保动作的稳准性。保动作的稳准性。黑黑 质质 substantia nigra红核红核第三部分第三部分脑脑干干的的主主要要纤纤维维束束名名 称称 起起 始始 终终 止止内侧丘系内侧丘系 薄束核薄束核 丘脑丘脑 楔束核楔束核脊髓丘系脊髓丘系 脊髓脊髓 丘脑丘脑 丘脑束丘脑束三叉丘系三叉丘系 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 丘脑丘脑 三叉神经脊束核三叉神经脊束核皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束大脑大脑 脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞 皮质皮质 脑干躯体运动核脑干躯体运动核内内侧侧丘丘系系脊脊髓髓丘丘系系三三叉叉丘丘系系脑干三个丘系简表脑干三个丘系简表丘系名称丘系名称 起始核起始核交叉部交叉部位位终止核终止核功能功能脊髓丘系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系对侧后角固有对侧后角固有核和边缘核核和边缘核对侧薄束核和对侧薄束核和楔束核楔束核白质前连合白质前连合内侧丘
