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1、刺法灸法学第九章第九章 腧穴特种治疗技术腧穴特种治疗技术第九章 腧穴特种治疗技术 第一节 电针法 第二节 腧穴注射法 第三节 腧穴敷贴法 第四节 腧穴磁疗法 第五节 腧穴激光照射法 第六节 腧穴红外线照射法第一节 电针法一一 电针仪器电针仪器(一一)G6805)G6805型电针治疗仪型电针治疗仪(二二)WQ)WQ韩式多功能电针治疗仪韩式多功能电针治疗仪原理图原理图二二 操作方法操作方法 (一一)使用方法使用方法 (二二)电针选穴电针选穴 电针的选穴方法除了按电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还取穴外，通常还可用可用神经干通过和肌肉神经运动点神经干通过和肌肉神经
2、运动点取穴。取穴。(三三)刺激参数刺激参数 电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样，对临床治疗具有指导意义。（1）波形 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波，也有正向是方形波，负向是尖峰波的。单个脉冲波可以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。连续波 密波：一般频率高于30Hz的连续波称为密波。密波能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛，也用于针刺麻醉等。疏波：一般频率低于30Hz的连续波称为疏波。疏波刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。常用于治疗痿证，各种肌肉、关节
3、及韧带的损伤。疏密波是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间各约1.5秒。该波能克服单一波形产生电适应的特点，并能促进代谢、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿等。常用于外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。断续波u 是有节律地时断时续自动出现的组合波。断时在1.5秒时间内无脉冲电输出；续时，密波连续工作1.56秒。这种波形机体不易产生电适应性，其刺激作用较强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪。锯齿波o 是脉冲波幅按锯齿状自动改变的起伏波。每分钟1620次，或2025次，其频率接近人体呼吸频率，故可用于刺激膈神经，作人工电动呼吸，配合抢救呼吸
4、衰竭。（2）波幅o 波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差，也指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。电针的刺激强度主要取决于波幅的高低，波幅的计量单位是伏特（V），如电压从030V间进行反复的突然跳变，则脉冲的幅度为30V，治疗时通常不超过20V。若以电流表示，一般不超过2mA，多在1 mA以下。也有以电压和电流乘积表示的。（3）波宽o 波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺激强度有关，宽度越大则意味着给患者的刺激量越大。电针仪一般采用适合人体的输出脉冲宽度约为0.4毫秒左右。（4）频率o 频率是指每秒钟内出现的脉冲个数，其单位为赫兹（Hz）。脉冲的频率不同，其治疗作用也不同，临
5、床使用时应根据不同病情适当选择。（5）刺激强度o 刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过强或过弱的刺激都会影响疗效。三三 临床运用临床运用 (一一)适应范围适应范围 电针的适应范围和毫针刺法基本相同，可广泛应用于内、电针的适应范围和毫针刺法基本相同，可广泛应用于内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、骨伤等各种疾病，并可用于针外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、骨伤等各种疾病，并可用于针刺麻醉。刺麻醉。(二二)处方示例处方示例 1 1、三叉神经痛、三叉神经痛 2 2、臂丛及其周围神经麻痹、臂丛及其周围神经麻痹 3 3、下肢周围神经麻痹、下肢周围神经麻痹 4 4、
6、胆囊炎与胆石症、胆囊炎与胆石症(三)注意事项o1.1.电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。o2.2.调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突然增大，以免发生意外。然增大，以免发生意外。o3.3.靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺激，孕妇慎用电针。激，孕妇慎用电针。o4.4.作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时须将输出
7、线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。o5.5.年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。u 一、概念一、概念 定义：定义：穴位注射法是将药水注入穴位以防治穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。亦称为疾病的一种治疗方法。亦称为“水针水针”。作用特点作用特点：针刺作用针刺作用 药理药理 药物的理化刺激药物的理化刺激 时间效应时间效应第二节 腧穴注射法u 二二 用具和常用药液用具和常用药液 (一一)用具用具 (二二)药物药物u 二二 操作方法操作方法 (一一)选穴处方选穴处方 (二二)
8、操作程序操作程序 (三三)针刺角度和深度针刺角度和深度 (四四)药物剂量药物剂量 (五五)疗程疗程u三三 临床运用临床运用 (一一)适应范围适应范围 穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等。的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等。(二二)处方示例处方示例 (三)注意事项 无菌操作无菌操作 注意药物的性能注意药物的性能/剂量剂量/禁忌禁忌/毒副作用毒副作用 针刺的深度针刺的深度 药物不得注入关节腔、脊髓腔、血管药物不得注入关节腔、脊髓腔、血管 注意神经干注意神经干 避免刺伤脏器避免刺伤脏器 孕妇穴位与部位孕妇
9、穴位与部位 防止晕针防止晕针 第三节 腧穴敷贴法 一一 敷贴药物敷贴药物 (一)药物的选择 (二)药物的操作 二二 操作方法操作方法 (一一)取穴处方取穴处方 (二二)敷贴方法敷贴方法 (三三)注意事项注意事项 三三 临床运用临床运用 (一一)适应范围适应范围 (二二)处方示例处方示例第四节 腧穴磁疗法 一一 磁疗器材磁疗器材 (一一)磁片磁片 磁珠磁珠 (二二)旋转磁疗机旋转磁疗机 (三三)电磁疗机电磁疗机 (四四)磁疗剂量磁疗剂量 二二 操作方法操作方法 (一一)静磁疗法静磁疗法 (二二)动磁疗法动磁疗法 (三三)疗程疗程 三三 临床运用临床运用 (一一)适应范围适应范围 (二二)禁忌症禁忌症 (三三)注意事项注意事项第五节 腧穴激光照射法 一一 激光器具激光器具 (一一)He-Ne)He-Ne激光腧穴治疗仪激光腧穴治疗仪 (二二)二氧化碳激光腧穴治疗仪二氧化碳激光腧穴治疗仪 (三三)掺钕钇铝石榴石激光腧穴治疗仪掺钕钇铝石榴石激光腧穴治疗仪 二二 操作方法操作方法 三三 临床运用临床运用 (一一)适应范围适应范围 (二二)处方示例处方示例 (三三)注意事项注意事项第六节 腧穴红外线照射法u 一一 红外线照射用具红外线照射用具u 二二 操作方法操作方法u 三三 临床运用临床运用 (一一)应用范围应用范围 (二二)注意事项注意事项
