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病例讨论2004.9.272004.9.27 患者诉5年前不慎扭伤腰部，5年来反复出现腰部疼痛，发作时疼痛为持续性，活动后加重，卧床休息后自觉疼痛减轻。曾自行按摩等理疗，效果不明显。1年来腰疼逐渐加重并伴有双下肢麻木，无力。可站立，步态蹒跚。不伴有大小便失禁。专科体检：脊柱未见畸形，腰3腰4椎体棘突，棘间隙及椎旁压痛明显。压痛时无双下肢放射。腰部活动度减低，过伸过屈时疼痛加剧。双下肢肢体抬高实验45度阳性。双下肢皮肤感觉减退，股四头肌、胫前后肌肌力4级，拇背伸肌肌力4级。辅检：血常规，生化，血脂检查基本正常。下一步要做什么检查？2004.9.212004.9.212004.9.21？初步诊断考虑什么？初步诊断：腰4椎体滑脱？下一步如何治疗？2004.9.272004.9.272004.9.272004.9.272004.10.152005.7.192005.7.192005.7.192004.4.102004.4.102004.10.102004.10.102005.4.142003.4.102003.4.102003.4.162003.6.18典型病例典型病例4女，女，71岁。腰腿痛岁。腰腿痛13年，年，明显骨质疏松，术后症状基本消失明显骨质疏松，术后症状基本消失，但一侧肢体麻木缓解不明显但一侧肢体麻木缓解不明显
