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1、凝集反应（agglutination）是指是指颗粒性抗原颗粒性抗原，例如细菌、红细胞、，例如细菌、红细胞、螺旋体、细胞性抗原，或可溶性抗原螺旋体、细胞性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒致敏颗粒后，与相应的抗体（或抗原）在适量的后，与相应的抗体（或抗原）在适量的电解质存在的条件下，经一定时间后凝电解质存在的条件下，经一定时间后凝聚成聚成肉眼可见肉眼可见的凝集现象。的凝集现象。凝集反应的特点凝集反应的特点 颗粒性抗原颗粒性抗原 致敏颗粒致敏颗粒（可溶性抗原或抗体与载体颗粒结合）（可溶性抗原或抗体与载体颗粒结合）电解质的存在电解质的存在 肉眼可见的凝集现
2、象肉眼可见的凝集现象凝集反应的发生分两阶段：抗原抗体的特异结合抗原抗体的特异结合出现可见的颗粒凝集出现可见的颗粒凝集凝集反应的类型直接凝集试验直接凝集试验玻片凝集试验：玻片凝集试验：ABO血型血型试管凝集试验：外斐试验，肥达试验试管凝集试验：外斐试验，肥达试验间接凝集试验间接凝集试验正向间接凝集试验正向间接凝集试验反向间接凝集试验反向间接凝集试验间接凝集抑制试验间接凝集抑制试验协同凝集试验协同凝集试验间接血凝试验间接血凝试验胶乳凝集试验胶乳凝集试验明胶凝集试验明胶凝集试验 根据凝集反应中根据凝集反应中抗原的性质抗原的性质，反应的方式分为：反应的方式分为：直接凝集反应直接凝集反应间接凝集反应间接
3、凝集反应直接凝集反应（direct agglutination）细菌、螺旋体和红细胞等颗粒细菌、螺旋体和红细胞等颗粒抗原，在适当电解质参与下可直接抗原，在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称为与相应抗体结合出现凝集，称为直直接凝集反应接凝集反应。参加反应的颗粒性抗参加反应的颗粒性抗原称为原称为凝集原凝集原（agglutinogen），抗体，抗体称为称为凝集素凝集素（agglutinin）。玻片法：（定性）玻片法：（定性）细菌鉴定细菌鉴定 ABO血型的鉴定血型的鉴定试管法：（半定量）试管法：（半定量）肥达试验（肥达试验（Widal test）-伤寒伤寒 外斐试验（外斐试验（Weil-
4、Felix test）-立克次立克次体体 交叉配血试验交叉配血试验间接凝集反应（indirect agglutination）将将可溶性抗原可溶性抗原（或抗体）先吸附或偶联（或抗体）先吸附或偶联与免疫无关大小适当的与免疫无关大小适当的颗粒性载体颗粒性载体的表的表面，使之成为致敏载体颗粒，然后与相面，使之成为致敏载体颗粒，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜的电解应抗体（或抗原）作用，在适宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称称间接凝集反应间接凝集反应（indirect agglutination）或）或被动凝集反应被动凝集反应（passive agg
5、lutination）。其敏感度高）。其敏感度高于直接凝集反应和沉淀反应。于直接凝集反应和沉淀反应。常用载体：RBC聚苯乙烯胶乳（聚苯乙烯胶乳（polystyrene latex）明胶颗粒明胶颗粒活性炭活性炭皂土（皂土（bentonite）火棉胶火棉胶 间接凝集反应分类依据 根据致敏载体用的是抗原（正向）或抗根据致敏载体用的是抗原（正向）或抗体（反向）体（反向）根据载体（根据载体（RBC，胶乳，明胶），胶乳，明胶）根据凝集反应的方式（间接凝集试验，根据凝集反应的方式（间接凝集试验，间接凝集抑制试验，协同凝集试验）间接凝集抑制试验，协同凝集试验）间接反应的常见类型间接凝集试验间接凝集试验间接血凝
6、试验间接血凝试验胶乳凝集试验胶乳凝集试验 明胶凝集试验明胶凝集试验间接凝集反应的应用间接凝集反应的应用1、（正向）间接凝集试验2 反向间接凝集试验3、间接凝集抑制试验本次实验内容 ABO血型鉴定血型鉴定目的与要求 掌握凝集反应的原理与类型掌握凝集反应的原理与类型 掌握玻片凝集法操作与结果判断掌握玻片凝集法操作与结果判断 熟悉熟悉ABOABO血型鉴定的原理与操作血型鉴定的原理与操作玻片凝集法-ABO血型鉴定 试验目的试验目的 通过标准血清抗体鉴定红细胞上通过标准血清抗体鉴定红细胞上ABOABO血型血型系统抗原，掌握盐水介质法进行系统抗原，掌握盐水介质法进行ABOABO血型血型系统正定型的基本操作
7、方法和结果判断。系统正定型的基本操作方法和结果判断。实验原理 根据根据IgMIgM类类特异性血型抗体与红细胞上特特异性血型抗体与红细胞上特异性抗原结合能够出现凝集反应的原理，异性抗原结合能够出现凝集反应的原理，用已知用已知IgMIgM类特异性标准抗血清与被检红类特异性标准抗血清与被检红细胞在盐水介质中反应（室温），若出现细胞在盐水介质中反应（室温），若出现凝集想象，表明被检红细胞膜上有与血型凝集想象，表明被检红细胞膜上有与血型抗体相对应的抗原，从而判断和鉴定被检抗体相对应的抗原，从而判断和鉴定被检者的血型。者的血型。实验材料与方法 试剂：抗试剂：抗A血清，抗血清，抗B血清血清 材料：玻片，采血
8、针，消毒干棉球，酒材料：玻片，采血针，消毒干棉球，酒精棉球等精棉球等实验方法与步骤1 1、标记玻片：取玻片一张，一分为二，分、标记玻片：取玻片一张，一分为二，分 别标记为抗别标记为抗A A，抗，抗B B。2 2、采血：用酒精棉球消毒被检者左手无名、采血：用酒精棉球消毒被检者左手无名指或中指内侧，用采血针刺破皮肤，用干指或中指内侧，用采血针刺破皮肤，用干棉球擦去第一滴血，稍加挤压，使其流出棉球擦去第一滴血，稍加挤压，使其流出第二滴血，装入盐水试管，摇匀，即成血第二滴血，装入盐水试管，摇匀，即成血细胞悬液。细胞悬液。3 3、加抗血清：滴加抗、加抗血清：滴加抗A A，抗，抗B B血清于玻片血清于玻片
9、标记处、标记处、4 4、加、加RBCRBC：在抗：在抗A A，抗，抗B B血清中滴加血清中滴加RBCRBC各各一滴。一滴。5 5、混匀：前后左右摇动，观察有无血细、混匀：前后左右摇动，观察有无血细胞凝集出现。胞凝集出现。6 6、结果：记录受检者红细胞凝集情况及、结果：记录受检者红细胞凝集情况及血型鉴定结果血型鉴定结果ABO血型结果判断抗B抗A血型-+-+-试管凝集试验试管凝集试验 多用于半定量试验，原则上是用定量抗原多用于半定量试验，原则上是用定量抗原悬液与一系列倍比稀释的受检血清混合，悬液与一系列倍比稀释的受检血清混合，在保温静置后观察结果，以判定受检血清在保温静置后观察结果，以判定受检血清中有无相应抗体及其效价。中有无相应抗体及其效价。常有肥达试验，外常有肥达试验，外-斐试验，交叉配血试斐试验，交叉配血试验等。验等。思考题思考题 凝集试验有哪些？可用于检测的原理是凝集试验有哪些？可用于检测的原理是什么？什么？
