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1、医院住院患者呼吸心跳骤停应急演练方案一.演练方式以情景模拟为背景，以临床实际为基础，以团队配合为重点的演练方式。二、演练目的1、全体医护人员熟练掌握住院患者呼吸心跳骤停的应急处理流程预案。2、医护配合，锻炼医护人员紧急情况下的反应能力，提高抢救水平和工作效率。3、培养医护人员遇事沉着冷静、有条不紊、忙而不乱的工作作风。三、演练时间2015年11月四、演练地点内五科病房五、参加人员责1护士、责2护士、责3护士、责4护士、办班护士、值班医生、病人、家属各一人六、角色扮演值班医生：负责心肺复苏，评估病情，下达医嘱。责1护士：负责气道管理。责2护士；推抢救车，配药。责3护士：推治疗车，建立静脉通道，给
2、药。责4护士：推负压吸引器，协助责1护士，保护同室病友，对外联系。办班护士：推除颤仪，监测生命体征，特护单的书写记录，核对医嘱。七、模拟场景：责1护士巡视病房时发现76床患者王丽心跳呼吸骤停。八、演练过程：责1护士正在常规巡视病房，突然听到76床传出“护士，快来啊，护士，快来啊！”责1护士立即快步走进病房。只见病人躺在床上一动不动。家属哭着喊着说，“护士快看看她怎么了。刚才还和我说话呢。怎么不动了？快救救她啊！”责1护士立即拍打病人双肩高声呼叫:“王红您怎么了？王红醒醒！”病人无反应，立即用右手触摸病人的颈动脉,发现颈动脉搏动摸不到。她看表，义时X分，边想床头铃边对病人家属说：“快去护士站叫人
3、来帮忙。”并立即心肺复苏（去枕平卧、掀开盖被、心脏按压），病人家属立即跑去护士站求助。办班护士接获求助信息立即起身至医生办公室通知值班医生。责2、责3、责4护士分别推抢救车、治疗车、电动吸引器同医生及办班护士到病人床旁。医生：“病人怎么了？”随即观察两侧瞳孔。责1护士：“义时X分，呼吸心跳骤停。”医生接着按压。办班护士立即出门电话通知主任：“喂，您好，主任,我是*,76床心跳呼吸骤停正在抢救，请您赶紧过来。”同时备好除颤仪推至病房。责3护士立即为病人建立静脉通路，责1护士接呼吸囊辅助呼吸（责2护士协助打开抢救车准备物品），责4护士进行心电监护。责3护士遵医嘱为病人用药。医生：建立静脉通道，平衡
4、液500ml,静脉滴注。责3护士：“平衡液50OmI静脉滴注。”责2护士共同核对。医生：“是的。”责4护士：“患者双侧瞳孔为6mm,对光反射消失。”办班护士持笔记录。责4护士保护同室病友，拉屏风为抢救现场遮蔽。责3护士：“平衡液50Oml已接上。”办班护士：“患者血压为0,心率为0,血氧为0.”医生：“肾上腺素InIg,静推。”责2护士：“肾上腺素Img静推。”办班护士共同核对。医生：是的。责3护士：“肾上腺素Inlg已静推。“医生：“好的办班：“患者血压测不出，心率26次/分。”医生：“肾上腺素Img,再次静推。阿托品0.5mg静推J责2护士：“肾上腺素Img,再次静推。阿托品05mg静推。
5、”办班护士共同核对。医生：“是的。”责3护士：“肾上腺素InIg已静推。“医生：“好的。”责3护士：“阿托品0.5g已静推。“医生：“好的责4护士：患者双侧瞳孔为6mm,对光反射消失。医生：“立即行气管插管。管径7.0mm,准备好吸痰。”责2和责4护士：“收到。”责2护士备好插管用物配合医生插管，责4护士备好吸痰用物配合责1护士吸痰。插管成功。责1护士：“吸出淡黄色黏稠痰5ml。”（办班护士复诉记录）责2护士：“置管深度24cm。”（办班护士复诉记录）医生听诊双肺，责2心脏按压，责1呼吸囊辅助呼吸。办班：“患者血压68/40mmhg,心率48次/分，血氧85%.办班：患者出现室颤。”医生：“准
6、备除颤仪进行除颤。”办班协助。责4护士：“检查身上无金属导电物。”医生：“选择能量200J,双向波，非同步模式。”医生：“请大家让开。”医生：“确认患者为室颤波，确认大家离开床边。”医生：“患者恢复窦性心率。”办班：“患者血压90/6Ommhg,心率115次/分，血氧90%.”医生边听诊肺部：“停止按压，气管插管内供氧。”责4护士：“患者双侧瞳孔3mm,对光反射灵敏。”医生：“可触及颈动脉搏动，心跳恢复，肢端转暖，抢救成功。”办班继续记录，余护士为病人摆好体位，盖好盖被。医生：“联系icu,转icu继续治疗。各班护士密切观察病情变化。”责4护士：“喂，您好，icu吗，我是内五科，给你们转送一位
7、心肺复苏术后的病人，请你们做好准备。是的，再见。”责1护士：“王红，您好，现在您的生命体征已经恢复，请您不要紧张，好好休息。护士会守护在您的床边，密切观察您的病情。”办班与责3护士共同核对药物：“肾上腺素Img,静推、肾上腺素Img,静推、阿托品05mg静推、平衡液50OmI静脉滴注。”九、整理用物，并排站立洗手，演练结束。十、护士长总结，提出存在问题和整改措施.第二篇心跳呼吸骤停应急演练一、演练目的：提高护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力，对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。当出现紧急情况时，护士能做到明确分工与职责,加强默契配合，确保发生突发事件时的医疗护理安全。二、演
8、练时间：2016年4月21日三、演练地点：内六科病房四、场景：内六科病房护士在巡视病房时发现患者出现呼吸心跳骤停。五、演练程序：1、护士XX巡视病房时发现患者出现心跳呼吸骤停，立即通知医生和病房护士长并同时进行心肺复苏。2、护士XX立即准备吸痰吸氧装置、心电监护仪、抢救车等急救物品药品，并通知相关人员参与抢救。3、医生XX迅速检查患者，下达口头医嘱，接替护士XX进行胸外心脏按压，同时向科主任汇报情况。4、护士XX守在患者床边，建立静脉通路，准备给药,抽血标本，吸氧，心电监护，严密监测生命体征及病情变化。5、护士XX配合医生XX清理呼吸道分泌物、吸痰、气管插管和电除颤。6、抢救有条不紊的进行着，
9、直到患者意识恢复、呼吸平稳、脉搏正常、血压上升，此次演练结束。7、抢救结束后及时整理，做好各项记录。六、演练总结：经过演练，提高了每位医护人员的应急能力，并发现了不足之处，及时进行整改，为真正的抢救积累了经验。七、参与人员：第三篇心跳呼吸骤停应急预案一、适用范围：在医院内部发生的，各种原因引起的呼吸心跳骤停的.患者。二、目的：尽快实施有效心肺复苏术，保证患者得到有效救治，提高抢救质量，保障患者生命安全。三、处置流程：(一)判断周围环境是否安全，如环境不安全，须尽快脱离危险环境，并做好个人防护。(二)判断患者是否发生了呼吸心跳骤停。1、评估方式：(I)双手拍打患者双肩并呼唤患者，轻拍重唤，判断有
10、无反应。(2)判断患者颈动脉搏动，通过耳听面感眼观法评估患者呼吸情况，时长510秒。2、有反应：比如“动了、说话了、眨眼睛”等，询问是否需要帮忙，协助患者联络相关医务人员。3、无反应：立即寻求帮助，启动应急反应系统，根据现场情况，尽可能协调抢救车、除颤仪/AED等急救物资到场（附件3：除颤仪分布图）。与家属沟通，表明身份，记录时间，立即进行心肺复苏。应急系统启动后，应急队员将在5分钟之内，携带呼吸气囊、抢救箱、除颤器等抢救物资到达现场。（三）心肺复苏术：在应急队员到达之前，现场人员应立即、持续给患者实施心肺复苏术。1、成人心肺复苏流程，详见附件12、儿童心肺复苏流程，详见附件2（四）后期处置1
11、、复苏成功后，继续气道管理，每6秒通气一次，并做好后续治疗。2、尽快完善相关医疗文书，按照要求进行突发事件、不良事件等相关报告。3、患者需要转床、转科的按照相关制度执行。4、复苏不成功时，主管医师须多次、详细向患者家属交代病情，并充分告知尸体解剖必要时，按规定签署相关知情同意书，进行尸体料理，协助患者联系殡仪馆。准确记录发现患者死亡时间、病情变化、抢救过程，须尽快完善相关医疗文书。如患者家属有异议，启动医疗纠纷处理应急预案。四、相关文件及指南：20xxAHA心肺复苏指南第四篇突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，
12、心肺复苏掌握程度。二、演练时间：2014年8月1日三、演练地点：精三科四、演练模式：模拟演练五、演练的组织：指挥：邓健医师、廖靓护士长负责人：邓健医师参加人员：值班医师2人、护士3人。观摩人员：全体医务人员三、演练过程：1、护士刘敏在值班过程中，发现病人呼吸心跳骤停。2、护士刘敏通知医生，同时行现场心肺复苏（1人）。3、护士杨勇护士赵琳与2人医生到场。4、保安准备急救推车及物品，包括吸痰器、氧气筒、心电图机、心电监护仪、除颤仪、气管插管仪器、简易呼吸气囊。杨勇测定生命体征。5、护士赵琳建立静脉通道，执行用药医嘱。6、医生进行评估、检查，意识、瞳孔、大动脉的搏动，医生进行复苏。（2人，简易呼吸气
13、囊使用）7、抢救药物使用：呼吸兴奋剂、肾上腺素、阿托品。8、护士杨勇进行抢救过程记录。9、抢救后患者呼吸恢复，心跳140次每分，心电图提示室颤，予以除颤（邓健）。10、除颤后患者恢复窦性心律，意识昏迷，血压6040mmHgo11、相关药物使用：碳酸氢钠、多巴胺、胺碘酮、地塞米松。12、经抢救后患者意识恢复、呼吸平稳、脉搏正常、血压上升，抢救成功。第五篇突发呼吸心跳骤停应急演练脚本尊敬的各位领导，大家下午好，今天我们团队演练的项目是救护车外出接患者入院后突发呼吸心跳骤停应急预案，设置的场景是转送患者在大厅突发呼吸心跳骤停。此项演练的重点内容是心肺复苏，气道管理，电除颤等急救流程的配合协调能力。演
14、练准备完毕，现在开始！患者：医生，我头晕胸痛。（救护车到院后患者转入大厅时头晕胸痛）门诊护士：测量生命体征。报告XX医生，病人现在P115次/分，R12次/分，BP8050mhg.急诊医师：李阿姨，李阿姨，你感觉怎么样？患者：胸闷，难受。（意识模糊）。急诊医师：继续观察生命体征，立即平车转入内1科住院部。门诊护士：患者意识消失（转运时患者突发意识丧失）。急诊医师：快通知内一科及门诊医师到门诊大厅进行抢救，报告总值班。护士：内一科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急抢救，请速派医生过来抢救。急诊医师：判断颈动脉，患者无大动脉搏动，无自主呼吸。急诊医师：准备急救车，除颤仪。建立静
15、脉通道，立即行心肺复苏急诊医师持续胸外按压；门诊护士建立静脉通道心电监护仪。内一科医生赶到：患者什么情况？急诊医师：患者突发晕厥，心脏骤停。门诊护士：监护BP测不出，P：O,R：Oo内一科医生：监护示室颤，准备除颤！肾上腺素Img每3分钟一次。电话通知麻醉科插管，协助抢救。门诊护士：（抢救病人时复述医嘱）“肾上腺素Img静脉推注”（与另一护士核对）（专人记录抢救经过）。“肾上腺素、InIg/ml”“肾上腺素Img静推完毕”护士：麻醉科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急气管插管，请速派医生过来抢救。内一科医生：患者皮肤无潮湿无破损，无植入起搏器,无金属导电物质。选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，请周围人离开，放电。麻醉科医生：患者什么情况？需要紧急气管插管吗？内一科医生：患者突发晕厥，心脏骤停，请立即行气管插管人工通气。麻醉科医生：气管插管成功。内一科医生：患者持续室颤，继续胸外按压两个循环。内一科医生：再次除颤！门诊护士：是，选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，内一科医生：请周围人离开，
