行政复议授权委托书.docx

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行政复议授权委托书（行政复议机关）：申请人（姓名）、（姓名）、对（被申请人名称）作出的（具体行政行为）不履行法定职责】不服申请行政复议一案，现委托（姓名）、（姓名）为申请人的委托代理人,代理权限为：代理期限：委托人（签名或盖章）：代理人（签名或盖章）：年月日（代理权限提示：行政复议代理的权限可以为“代为申请行政复议、代为承认、变更行政复议请求、代为撤回行政复议申请、代为举证、代为陈述申辩、代为查阅行政复议案卷、代为接收行政复议法律文书”等，具体代理权限由委托人与代理人协商确定。）