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金陵科技学院工会会员帮扶、慰问申请审批表姓名性别出生年月婚姻状况工作部门职务/职称联系电话家庭成员情况与本人关系姓名年龄工作（学习）单位全年收入申请理由1 .本人大病补助（）2 .本人生病住院（）3 .本人直系亲属去世（）4 .本人退休（）5 .本人家庭经济困难（）6 .本人结婚（）7 .本人生育（）配偶生育（）8 .其他申请人（签名）：年月日申请人所在分工会初审意见签字：申请人所在部门或党组织意见签字（盖章）：年月日年月0校医务室意见签字（盖章）：校工会意见签字（盖章）：年月日年月0注：1、根趺际情况，在申请项目括栏内打“J”，不在范围之列的，可在“其他”栏文字说明。2、申请理由应具体详实。患病的教联工需注明病因、时间、产生的费用等;如遭受意外灾害需注明时间、情网损失等。3、所在部门意见应具体明确。4、符合“申请理由”中第2、3、5、6、7条，请填写“家庭成员情况”。5、符合“申请理由”中第1、2、5条，须填写“校医务室意见
