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1、省（区、市）市县（市、区）食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表编号*711J-J名称地址联系人联系方式许可证编号检查次数本年度第次检查检查内容：（食品药品监督管理部门全称）检查人员根据中华人民共和国食品安全法及其实施条例、食品生产经营日常监督检查管理办法的规定，于年月日对你单位进行了监督检查。本次监督检查按照表开展，共检查了（）项内容；其中：重点项（）项，项目序号分别是（），发现问题（）项，项目序号分别是（）；一般项（）项，项目序号分别是（），发现问题（）项，项目序号分别是（）。检查结果，符合口基本符合口不符合结果处理：口通过口书面限期整改口食品生产经营者立即停止食品生产经营活
2、动说明（可附页”执法人员（签名）：年月日被检查单位意见：法人或负责人：年月日（章）填表说明：1 .编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如2016-1-000001o生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4,o2 .名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。3 .地址：明的生产经营地址。4 .联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。5 .许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“*”替代
3、。6 .检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。7 .检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的食品生产经营日常监督检查要点表。8 .检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项（含）一般项存在问题选基本符合。发现大于8项一般项或1项（含）以上重点项存在问题选不符合。9 .结果处理：根据食品生产经营日常监督检查管理办法要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。结果处理所使用的相应文书应执行食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知（食药监稽（2014）64号）所附执法文书。10 .说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。11 .本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份留存。说明（附页）:
