医院医技科室质量管理与持续改进实施方案.docx

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1、医院医技科室质量管理与持续改进实施方案根据医院的工作要求,及医院质量管理标准,提升医技科室的医疗服务质量,更好满足病人的健康需求,为临床科室提供更快捷、准确的诊断依据,在原来工作制度基础上,把不完善的地方加以完善,从点滴做起,一步一个脚印,扎扎实实改进。制定新制度、牢固老制度,结合本院本科室的实际情况,制定医技科质量管理与持续改进工作实施方案,具体管理标准如下:一、质量管理目的1强调观念转变,随着医疗仪器技术的不断发展,一个医院的医技科室的仪器好不好,医技人员的水平高不高,直接影响到医院临床科室的准确诊疗。因此,过去的有关医技科室是辅助科室的观点应当加以纠正,尤其是对于医院管理者更是要提高对医

2、技科室的认识,分析其存在的重要性,摆正医技科室在一个医院中的地位和职能。2做好医技科医疗质量检查工作,促进医疗质量工作能力的提高,提高医疗服务质量水平,更好的为广大人民群众服务。二、质量管理目标1、严格执行医院规章制度,上班时间各科室值班人员不能出现迟到、早退、离岗现象。2、上班时间统一服装、佩戴胸牌、服装整洁,文明用语,不大声喧哗。3、本科室每天做好每日工作记录和考勤,对当日所发现的问题及时记录,抓好科室环境卫生、做好当班环境卫生工作。4、对每一位患者检查登记完整,报告书写清晰、规范,字迹工整易于识认,不应潦草和涂改避免错别字,诊断结果要准确达到100%。减少医疗纠纷,避免医疗事故出现。5、

3、诊断与临床诊断符合率达95%以上,医疗机构检查结果互认。6、执行仪器操作规程,严防差错极不满意事件发生,仪器设备使用完好率大于95%以上,每天做好仪器保养、维护,对仪器的保养做好登记记录。7、科室主任以身作则,带好头、执行好院内各项规章制度,管理好本科室工作,真正起到表率作用。8、科室满意度100%9、做好劳务分配多劳多得提高业务水平提高工作效率完成工作任务。做好成本核算工作节约用水用电节约纸张等减少开支。10、抓好本科室业务学习培训工作,每月业务学习不少于3次、集体学习1次。三、质量管理措施1、成立质量管理小组。组长:XXX成员:收费室主任XXX彩超室主任XXX化验室主任XXX财务科科长XX

4、X心电图室职责:小组成员对科室诊疗活动等各个环节进行指导和监控,每月5日由组长组织医技科室主任对各科室针对不同业务进行监督考核。2、不定时抽查各科室工作、学习情况。3、诊断与临床诊断符合率是否达到95%以上。4、不断总结诊断经验,经常保持与临床医生沟通。5、仪器设备使用完好率是否达到95%以上,查看仪器保养、维护记录。6、科室满意度是否发现有病人投诉。7、加强本科室业务理论学习,提高操作技能。8、质控小组每月对每个科室进行检查,每次把各科室检查发现情况做好记录,便于今后改进。四、质量管理奖惩标准各项目标责任到人;建立科室质量管理与持续改进记录本,将每次检查发现的问题记录下来,对检查中发现的问题

5、直接追究到人,按照医院制度规定奖罚。五、持续改进1强调质量管理:医技科室的检查报告常常对临床疾病的诊治产生决定性影响。因此,要求每项检查结果一定要精确无误。主要需要做好三方面的工作:(1)自我控制:要加强医技人员素质培训,增强人员的质量意识、知识水平。(2)逐级质控:按质量控制系统自上而下逐级负责,层层把关;(3)同级质控,临床科室与医技科室之间的相互质控。2加强人才管理:医技队伍相对力量薄弱,缺乏高层次技术以及管理人才,这是制约医技科室发展的重要因素,应根据不同的专业和发展特点,采取不同的途径和方式,引进或提升高知识水平、了解临床特点、精通专业技术和擅长科学管理的新一代医技人才。3协调好与临床科室的关系:具体做法:(1)临床科主任与医技科主任应多加强沟通和联系,采取直接对话的方式研讨问题;(2)对重点、疑难、危重病人坚持随访、了解情况跟踪治疗。

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