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1、12疫苗使用产生的巨大成就疫苗使用产生的巨大成就 随着全球扩大免疫规划（随着全球扩大免疫规划（EPIEPI）的成功实施，）的成功实施，使其针对传染病的发病率和死亡率大幅度下降，使其针对传染病的发病率和死亡率大幅度下降，每年减少数百万儿童的死亡。通过预防接种来每年减少数百万儿童的死亡。通过预防接种来预防、控制、乃至消灭传染病是预防、控制、乃至消灭传染病是2020世纪最伟大世纪最伟大的成就之一。预防接种不但保护了个体免受传的成就之一。预防接种不但保护了个体免受传染病的侵袭，而且在群体中也限制了病原微生染病的侵袭，而且在群体中也限制了病原微生物的传播。物的传播。3疫苗研究的发展进程疫苗研究的发展进程
2、 目前，预防接种正不断扩大其原有的接种目前，预防接种正不断扩大其原有的接种对象，即从儿童扩大到人一生中的各个年龄对象，即从儿童扩大到人一生中的各个年龄阶段。预防接种也正在深刻改变着其原有的阶段。预防接种也正在深刻改变着其原有的预防本质，即从预防扩大到治疗，以及从对预防本质，即从预防扩大到治疗，以及从对传染病预防扩大到非传染病预防的转变。与传染病预防扩大到非传染病预防的转变。与昂贵的治疗费用相比，免疫接种是少数能给昂贵的治疗费用相比，免疫接种是少数能给社会带来经济效益的公共卫生手段之一社会带来经济效益的公共卫生手段之一。4 为了更好地保护儿童的身体健康，必为了更好地保护儿童的身体健康，必须按照规
3、定的科学的免疫程序、有计划须按照规定的科学的免疫程序、有计划地利用各种疫苗对儿童进行预防接种，地利用各种疫苗对儿童进行预防接种，达到控制以至最终消灭相应传染病的目达到控制以至最终消灭相应传染病的目的，这样有计划地开展预防接种就叫计的，这样有计划地开展预防接种就叫计划免疫。划免疫。5n是指按照国家或者省、自治区、是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生预防和控制特定传染病的发生和流行。和流行。6 生后生后6 6 个月以内的婴儿从母体
4、内获得一定的抵个月以内的婴儿从母体内获得一定的抵抗传染病的能力，随着婴儿的生长，抵抗力逐渐抗传染病的能力，随着婴儿的生长，抵抗力逐渐减弱和消失，孩子就容易患各种传染病。为了提减弱和消失，孩子就容易患各种传染病。为了提高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划地给孩高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划地给孩子进行预防接种，使孩子自身产生抵抗力以预防子进行预防接种，使孩子自身产生抵抗力以预防传染病的发生保护儿童的身体健康。传染病的发生保护儿童的身体健康。7 按照免疫规划进行预防接种，是保证孩子的按照免疫规划进行预防接种，是保证孩子的身体健康的大事，每位家长都要引起高度重视，身体健康的大事，每位家长都要引
5、起高度重视，要主动配合医务人员做好这项工作。根据孩子的要主动配合医务人员做好这项工作。根据孩子的免疫状态和疫苗的性质不同，各种疫苗都有不同免疫状态和疫苗的性质不同，各种疫苗都有不同的接种年龄和针次，只有按免疫程序全程地给孩的接种年龄和针次，只有按免疫程序全程地给孩子接种，才能充分发挥疫苗作用，孩子才能获得子接种，才能充分发挥疫苗作用，孩子才能获得完整牢固的免疫力，因此希望家长按规定及时带完整牢固的免疫力，因此希望家长按规定及时带孩子进行接种，切不可半途而废。孩子进行接种，切不可半途而废。8扩大免疫规划疫苗及免疫程序扩大免疫规划疫苗及免疫程序卡介苗卡介苗乙肝疫苗乙肝疫苗三价脊髓灰质炎糖丸疫苗三价
6、脊髓灰质炎糖丸疫苗百白破三联疫苗百白破三联疫苗麻疹疫苗（麻风、麻腮、麻腮风）麻疹疫苗（麻风、麻腮、麻腮风）9扩大免疫规划疫苗及免疫程序扩大免疫规划疫苗及免疫程序n流脑疫苗（流脑疫苗（A群流脑、流脑群流脑、流脑A+C疫疫苗）苗）n乙脑疫苗（乙脑减毒活疫苗、乙脑乙脑疫苗（乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗）灭活疫苗）n甲肝疫苗（甲肝减毒活疫苗、甲肝甲肝疫苗（甲肝减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗）灭活疫苗）n白破二联疫苗白破二联疫苗10我国现行的免疫规划程序我国现行的免疫规划程序基础免疫程序：基础免疫程序：出生时出生时 卡介苗卡介苗 乙肝疫苗乙肝疫苗 一足月一足月 乙肝疫苗乙肝疫苗 二足月二足月 脊灰糖丸脊灰糖丸
7、 三足月三足月 脊灰糖丸脊灰糖丸 百白破疫苗百白破疫苗 四足月四足月 脊灰糖丸脊灰糖丸 百白破疫苗百白破疫苗 五足月五足月 百白破疫苗百白破疫苗 六足月六足月 乙肝疫苗乙肝疫苗 乙脑灭活疫苗乙脑灭活疫苗 六至十八月六至十八月 2 2剂剂A A群流脑群流脑 11我国现行的计划免疫程序我国现行的计划免疫程序基础免疫程序：基础免疫程序：八足月八足月 麻风（麻疹）疫苗麻风（麻疹）疫苗 乙脑疫苗乙脑疫苗 18-24 18-24月月 麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗 百白破疫百白破疫苗苗 18 18月月 甲肝疫苗甲肝疫苗 2 2足岁足岁 乙脑疫苗乙脑疫苗 3 3足岁足岁 流脑流脑A+CA+
8、C疫苗疫苗 4 4足岁足岁 脊灰糖丸脊灰糖丸 6 6周岁周岁 流脑流脑A+CA+C疫苗、白破二联疫苗、乙脑疫苗疫苗、白破二联疫苗、乙脑疫苗n 12接种疫苗的注意事项接种疫苗的注意事项n免疫功能低下者在接种前需咨询医生n发热、腹泻等急性疾病在病愈一周后方可接种疫苗n28天内接种过减毒活疫苗或14天内接种过灭活疫苗应暂缓接种n接种疫苗后观察30分钟方可离开n接种疫苗后如有不适应及时咨询医生13接种疫苗的一般禁忌证接种疫苗的一般禁忌证n发热、腹泻n急性疾病者、慢性疾病急性发作者n严重心、肝、肾功能损害者n有过敏史、对疫苗的成分中的任何一种有过敏史者n近期使用免疫抑制剂或注射丙种球蛋白者n任何原因引起
9、的身体不适者14卡介苗的预防作用卡介苗的预防作用预防肺结核病：预防肺结核病：肺结核病又称肺痨，是由结核杆菌侵袭人体肺组织所引起的一肺结核病又称肺痨，是由结核杆菌侵袭人体肺组织所引起的一种严重疾病。我国每年将近种严重疾病。我国每年将近75007500万人感染肺结核病，将近万人感染肺结核病，将近450450万人死于这种疾病。万人死于这种疾病。肺结核病的主要症状为咳嗽、吐痰、长期低热、五心发热、盗肺结核病的主要症状为咳嗽、吐痰、长期低热、五心发热、盗汗、疲惫乏力、痰中带血、胸痛，劳动力丧失，严重者导致死汗、疲惫乏力、痰中带血、胸痛，劳动力丧失，严重者导致死亡。亡。卡介苗能够很好地预防这种疾病，特别是
10、新生儿粟粒性肺结核卡介苗能够很好地预防这种疾病，特别是新生儿粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。使用方法为婴幼儿出生时和结核性脑膜炎。使用方法为婴幼儿出生时2424小时内于上臂三小时内于上臂三角肌皮内注射角肌皮内注射0.10.1毫升。毫升。15卡介苗的异常反应及处理卡介苗的异常反应及处理n腋下淋巴结肿大：口服异烟肼或加用利福平；用异烟肼粉末或加利福平涂敷；大龄儿童可链霉素局部封闭n淋巴结脓疡及破溃：及早切开，对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流；脓疡自发破溃，用对氨基水杨酸软膏或利福平粉剂涂敷16乙肝疫苗的预防作用乙肝疫苗的预防作用乙肝即为乙型病毒性肝炎，我国为乙肝大国，每年将近有乙肝即为乙型病毒性肝
11、炎，我国为乙肝大国，每年将近有50005000万人感染乙肝，将近有万人感染乙肝，将近有800800万人死于乙肝。乙肝主要症万人死于乙肝。乙肝主要症状为食欲不振、厌油、皮肤黄疸、肝区疼痛，常易转化为状为食欲不振、厌油、皮肤黄疸、肝区疼痛，常易转化为肝硬化肝癌，直至死亡。肝硬化肝癌，直至死亡。乙肝疫苗的使用方法为婴幼儿出生后乙肝疫苗的使用方法为婴幼儿出生后2424小时内接种一针，小时内接种一针，一足月、六足月时各接种一针。要求第一针及时接种率在一足月、六足月时各接种一针。要求第一针及时接种率在80%80%以上。以上。接种乙肝疫苗可预防接种乙肝疫苗可预防乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎17乙肝疫苗的异常
12、反应及处理乙肝疫苗的异常反应及处理n个别人可有注射局部疼痛、红肿或低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗18预防脊髓灰质炎：脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。主要症状为发热、咽痛、肢体疼痛或麻痹，严重时可因呼吸麻痹而死亡。我国现行使用的是三价脊髓灰质炎减毒活疫苗，于婴幼儿出生后二足月、三足月、四足月各口服一剂疫苗，四岁时加强一剂，用凉开水送服。19n服苗者VAPP：服用活疫苗（多见于首剂）后4-35天内发热，6-40天出现AFP，无明显感觉丧失，临床诊断符合脊灰；麻痹后未再服苗者，粪便标本只分离到脊灰疫苗株病毒n服苗接触者VAPP：与服脊灰疫苗者在
13、服苗后35天有密切接触史，接触后6-60天出现AFP，符合脊灰的临床诊断，粪便中只分离到脊灰疫苗株病毒20预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病百日咳是由百日咳杆菌所引起的急性呼吸道传染病以阵发性痉挛百日咳是由百日咳杆菌所引起的急性呼吸道传染病以阵发性痉挛性咳嗽伴有鸡鸣样吸气吼声为特征，咳嗽症状可持续性咳嗽伴有鸡鸣样吸气吼声为特征，咳嗽症状可持续2-32-3个月。个月。白喉是白喉棒状杆菌外毒素引起的急性传染病主要症状为局部灰白喉是白喉棒状杆菌外毒素引起的急性传染病主要症状为局部灰白色假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻白色假膜和全身毒血症症状，严重者可
14、并发心肌炎和末梢神经麻痹。痹。破伤风是破伤风杆菌侵入皮肤伤口而引起的全身肌肉强直性痉挛、破伤风是破伤风杆菌侵入皮肤伤口而引起的全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭，严重时因喉肌痉挛、呼吸困难而死亡的疾病。牙关紧闭，严重时因喉肌痉挛、呼吸困难而死亡的疾病。百白破疫苗的使用方法为婴幼儿三、四、五足月时各接种一剂百白破疫苗的使用方法为婴幼儿三、四、五足月时各接种一剂疫；。疫；。18-2418-24月龄加强接种一针。接种方法为肌肉注射。月龄加强接种一针。接种方法为肌肉注射。21n个别接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般可自行缓解，如有严重反应就及时诊治n无菌性脓肿：22麻风疫苗的作用麻风疫苗的作用预防麻疹和
15、风疹预防麻疹和风疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔要症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状有发热、咳嗽、皮肤出现斑丘疹。要症状有发热、咳嗽、皮肤出现斑丘疹。麻风疫苗是一种减毒活疫苗，于婴幼儿八个月时麻风疫苗是一种减毒活疫苗，于婴幼儿八个月时皮下注射一剂疫苗。皮下注射一剂疫苗。23麻风疫苗的异常反应及处理麻风疫苗的异常反应及处理n接种疫苗后24
16、小时内，局部疼痛和触痛，2-3天内自行消失n一过性发热：在接种疫苗后1-2周内，一般不需处理，必要时可对症处理n皮诊：在12天内出现轻微的皮疹，一般不需处理，必要时可对症处理n过敏性皮疹：72小时内出现荨麻疹，就及时就疹，给予搞过敏治疗n过敏性休克：在1小时内发生，及时给予抢救措施n过敏性紫癜：及时就疹，用皮质固醇类药物抗过敏n血小板减少性紫癜。对症治疗n成年人可发生关节炎、大关节疼痛、肿胀24流脑疫苗的作用流脑疫苗的作用预防流行性脑脊髓膜炎预防流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎简称流脑，主要症状为突发高流行性脑脊髓膜炎简称流脑，主要症状为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激症，严重者可有败血症休克甚至死亡。刺激症，严重者可有败血症休克甚至死亡。本病多见于冬春季节，儿童发病率高，首种本病多见于冬春季节，儿童发病率高，首种A A群流群流脑二针，为脑二针，为6-186-18月龄；月龄；3 3岁、岁、6 6岁各加强流脑岁各加强流脑A+CA+C疫苗一针。疫苗一针。A A群流脑两针间隔不少于群流脑两针间隔不少于3 3个月，个月，A A群流群
