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1、口腔执业/助理医师资格考试精选考题1.根尖囊肿表现下列病理改变，除了（）A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.常含胆固醇裂隙E.可见透明小体答案：B解析：镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层扁平上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有
2、闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。2.致密性骨炎X线片的描述正确的是（）A.根尖区有界限不清的密度减低区B.根尖区呈现斑点状或虫蚀状不规则破坏C.骨膜呈葱皮样改变D.根尖区骨质没有明显变化E.根尖区骨密度增高，与正常骨组织分界不清答案：E解析：某些年轻患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，肉芽肿可呈现修复性反应，骨小梁增生,骨髓腔缩小,X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，此又称为致密性骨炎。3、慢性根尖周肉芽肿在一定条件下可转化成根尖周囊肿，其囊肿的上皮来源是（）A.经瘦道
3、口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤B.呼吸道上皮C.牙周袋壁上皮D.Malassez上皮剩余E.Serres上皮剩余答案：D解析：根尖周囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，其上皮来源为Malassez上皮剩余增殖。所以根尖囊肿的上皮来源为Malassez上皮剩余。4、镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的改变见于（）A.慢性溃疡性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.急性牙槽脓肿D.慢性牙槽脓肿E根尖肉芽肿答案：E解析：根尖肉芽肿的肉芽组织中可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布。另有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积，胆固醇晶体在组织制片过程中被溶解呈梭形、针形裂隙，周围见异物型多核巨细胞。5、慢性根尖
4、周肉芽肿可以来源于不同种类的上皮，则以上哪种不属于其中的上皮成分（）A.MalaSSeZ上皮剩余B.牙周袋壁上皮C-Serres上皮剩余D.呼吸道上皮E,经瘦道口长入的口腔黏膜的上皮答案：C解析：根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮来自：牙周膜的Malassez上皮剩余；口腔或皮肤上皮;牙周袋上皮;呼吸道上皮。6 .以上上皮成分中，能够形成多生牙的为（）A.Malassez上皮剩余B.牙周袋壁上皮C.Serres上皮剩余D.呼吸道上皮E.经屡道口长入的口腔黏膜的上皮答案：C解析：Serres上皮剩余为残留的牙板细胞，可以形成上皮珠（马牙），可以成为牙源性上皮的中瘤或囊肿的来源，也
5、可能被重新激活形成多生牙。【该题针对急慢性根尖周炎知识点进行考核】7 .根尖周肉芽肿内上皮大多数可能来源于（）A.Serre上皮剩余B.Malasssez上皮剩余C.口腔粘膜上皮D.呼吸道上皮E.牙周袋壁上皮答案：B解析：根尖肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。少数病例也可来自：口腔上皮，见于有瘦管口和口腔相通的病例，上皮可经瘦道长入，另一情况是牙周病患者,上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来；呼吸道上皮，见于病变和上颌窦相通时。8 .根尖周肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自（）A.口腔上皮B.缩余釉上皮C.异位的腺上皮D.Malass
6、ez上皮剩余E.牙板上皮答案：D解析：Serre上皮剩余根侧囊肿牙龈囊肿，Malassez上皮剩余根尖肉芽肿。9 .根尖周组织病理切片镜下可见大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向临近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎属于哪期（）A.急性浆液性根尖周炎B.急性牙槽脓肿C.慢性根尖肉芽肿D.慢性根尖周脓肿E.根尖囊肿答案：B解析：急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，镜下可见有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎，此时称急性化脓性根尖周炎，也称急性牙槽脓肿。10.患者男，39岁。左下后牙疼痛、咀嚼不适两年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清除的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。该病变是由于（）A.根尖周组织急性渗出性炎症引起水肿B.根尖周组织化脓C.根尖周组织瘤样增生D.根尖周组织变形E.根尖周组织受病原慢性刺激肉芽组织形成，替代根尖周组织答案：E解析：根尖周组织受病原慢性刺激肉芽组织形成，替代根尖周组织
