慢性肺源性心脏病护理.docx
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1、慢性肺源性心脏病护理1 .概述慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于各种疾病引起肺脏的结构和功能异常,导致肺循环阻力增高,右心肥大,最后常常导致呼吸衰竭和心力衰竭,为我国常见病和多发病。2 .病因1慢性支气管炎、肺气肿(约占80%-90%)2胸廓运动障碍性疾病:畸形、胸膜增厚粘连(较少见)3肺血管疾病:炎症、肺血栓栓塞症(甚少见)3、临床表现1肺、心功能代偿期(包括缓解期)肺气肿表现:咳、痰、喘反复发作,进行性呼吸困难肺气肿体征肺动脉高压:P2亢进右心室肥大:剑突下心脏搏动,三尖瓣区收缩期杂音2肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)呼吸衰竭(主要表现):呼吸困难、紫组、精神神经症状心力衰竭:(主要
2、是右心衰竭、体循环淤血为表现):尿少、全身水肿、肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性、右心室扩大和三尖瓣区收缩期杂音、腹水征阳性3并发症1肺心脑病:是肺心病死亡的首要原因2酸碱平衡失调和电解质紊乱3心律失常4休克4、治疗要点(急性加重期)1控制感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需遵医嘱积极应用抗生素予以控制。目前主张联合用药,长期应用抗生素要防止真菌感染,一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。2通畅呼吸道采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,可雾化吸入或口服盐酸氨漠索。持续低浓度给氧,应用呼吸兴奋剂、BiPAP正压通气等,必要时施行
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