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1、表十-b:部门整体支出绩效目标申报表（2019年度）部门（单位）名称北京中医药大学附属护国寺中医医院部门（单位）负责人王慧英联系电话部门（单位）总体资金情况（万元）资金总额：64,887.81基本支出：53,798.64项目支出：11,089.17其他：部门（单位）职能概述、医疗服务：为人民身体健康提供医疗与护理服务。1、提供高水平的医疗、专科、专家及护理服务，开设针灸科、急诊科、中医内科、中医外科、骨科、康复科、肿瘤科、儿科、妇科、五官科等的住院治疗和门诊治疗服务。承担急危重症和疑难病症诊治任务，开展双向转诊。2、承担灾害事故的紧急救援及院内急救任务。3、开展健康卫生、用药咨询等门诊服务和支
2、持、指导社区、护理、康复医疗服务。二、教学科研：1、承担北京中医药大学的临床教学和毕业实习、培养高级临床医学人才，并承担下级医疗机构和对口支援单位技术骨干的临床专业进修任务。2、承担国家及省、市科研课题。三、业务技术指导：1、履行对下级及对口援建医疗机构业务技术指导，并建立经常性的技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。2、完成卫生行政部门规定的卫生支农、医联体协作工作。四、预防保健：开展健康教育、承担预防保健相关工作。部门（单位）绩效目标持续深化综合医改工作、助力“健康中国”战略实施，发挥中医诊疗特色，立足重点专科，扎实推进内涵建设，持续提升核心竞争
3、力，积极开展医联体建设，加快医改向纵深推进，以三级医院复审为契机，进一步提升服务质量，做好医疗、教学、科研、预防、社区保健和康复任务。绩效指标一级指标二级指标具体指标（指标内容、指标值）产出指标产出数量指标1、出院诊断符合率295%2、危重病人抢救成功率N80%3、入院病人三日确诊率二95%4、中医治疗参与率N90%5、中成药辨证使用率290%6、甲级病历率N90%7、死亡病例讨论100%8、三级医师查房率100%9、危重病人抢救中医参与率230%10、传染病报告率100%Ik死亡报告及时率100%12、抢救物品完好率100%13、医疗差错、事故登记上报率100%14、医院住院患者抗菌药物使用
4、率不超过60%15、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%16、重点专科每个专科至少有3项专科技术及特色疗法操作规范。17、每个临床科室至少制定3个优势病种和临床路径，定期进行总结分析。产出质量指标我院实行的是全面质量管理，指标如下：1、严格遵守医院的各项规章制度；严格遵守医院的各项诊疗常规：严格遵守各岗工作流程：严格遵守员工手册中规定的贲任和义务。2、严格运行质量体系，夯实医疗基础质量；加大环节质量控制，做足终末质量分析。3、建立医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。4、建立医疗风险防范、控制和追朔机制，按规定报告医疗安全（不良）时间与隐患缺陷，不隐满和漏报。5、定期召开医
5、护人员医疗质量与安全教育培训会议，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进参与能力。6、监督检查医务人员在医疗工作中法律、法规、规章、诊疗、护理规范等常规的执行情况，对科室和个人提出合理建议，促进医疗质量管理。产出进度指标1、每月一次质量反馈，每半年一次目标考核。2、卫生专业技术人员继续教育达标率100%,同时，三级医师的专科继续教育达到中医医院等级评审要求。3、每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。产出成本指标医院实行成本核算，降低运行成本，制定成本核算制度、实施方案和流程，设置专职成本核算员，实行科室成本核算。效果指标经济效益指标医院收入的取得
6、应按照财务制度的规定确认、核算，医院各项收入必须纳入财务预算统核算，收费项目必须符合国家规定的收费标准。支出的取得应按照财务制度的规定确认、核算，医院全部支出必须纳入财务预算管理，不得超预算。医院药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费、总费用增长率等符合上级规定。社会效益指标1、将“女儿式”服务理念贯穿于诊疗活动中的每一个环节。2、品牌先行，用服务嬴得病人，用服务嬴得口碑，用服务嬴得效益。3、坚持做到四个熟知，五个权力。4、将创建和谐科室、创建和谐的医患关系的理念贯彻到每位职工的服务意识中。环境效益指标不涉及可持续影响指标1、建立医院、科室的医疗质量管理体系，负责制定医疗与医疗安全和持续改进方案。执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。2、定期召开医疗质量、医疗安全、持续改进管理会议，负责指导、检查、考核、评价医疗质量管理工作，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改。服务对象满意度指标1、患者对医疗服务的满意度N90%。2、评选出服务出色的星级护士,表彰服务精细的好人好事。其他说明的问题无填报人：联系电话填报日期：
