布病重点职业人群摸底调查登记表.docx

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附件1布病重点职业人群摸底调查登记表县（市区）乡镇（街道）村或（企业）序号姓名性别年龄现住址耿业接触史是否有以下症状（打J）是否有以下体征（打J）备注发热多汗乏力肌肉关节疼痛肝肿大脾肿大睾丸肿大淋巴结肿大注：重点职业包括：放牧、饲养、贩运、屠宰、肉制品销售、肉制品加工、皮毛包装加工、乳制品加工、兽医、家务、其它等。此表用于摸底调查。调查时间：年月日调查人：