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1、道路运输证申请表经营业户名称：公章法人代表：地址：经济性质：经办人姓名:联系电话：填报时间：年月日广元市道路运输管理局制经营业户名称道路运输经营许可证号地址经营范围车辆牌照号车牌颜色车辆座（吨）位车辆厂牌型号行驶证登记日期购车时间燃料型号承运危险货物品名危险货物运输车辆申请承运危险货物主要类别（请J）（1）爆炸品；（2）压缩气体和液化气体；（3）易洪（4）易燃固体、自然物品和遇湿易燃物品；（5）氧气（6）毒害品和感染性物品；（7）放射性物品；（8）腐例弋液体剂和有机过氧化；.品；（9）杂类。车辆技术状况及类型等级（由县、市级道路运输管理机构车辆技术管理部门按审批权限填写）技术等级级别：有效至：
2、年月日审查人：年月日（公章）车辆类型等级：有效至：年月日审查人：年月日（公章）县（区）运管所意见审查人：年月日（公章）市运管局审批部门意见审查人：年月日（公章）记载栏道路运输证号备注经办人办证日期年月日注：1、本表一律用钢笔填写，字迹清晰、标准、工整不得涂改。2、各种复印件应清晰、粘贴规范，并提供原件核对一致。贴行驶证（正证）复印件贴9CM6.2CM车辆45度角彩色照片贴行驶证（副证）复印件贴经营业户身份证复印件（个体）(生晶)生都朝吗w接w(生田)贴从业人员（含危险货物运输押运人员）资格证复印件班车或包车客运的许可决定书（原件）贴机动车综合性能检测机构出具的检测报告（原件）贴营运车辆技术等级评定证明（原件）贴GPS动态行驶记录仪安装证明（复印件）承运人责任保险单（复印件）贴购车发票（复印件）贴更新、过户、异动车辆道路运输证（副证）（原件）异动通知书（原件）
