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1、艾滋病自发咨询检测工作实行 方案艾滋病自发咨询检测工作实行方案一、目 的为贯彻落实我国政府有关艾滋病防治的五项许诺、“国务院对于确实增强艾滋病防治工作的通知”及卫生部、财政部“艾滋病免费自发 咨询检测管理方法”有关精神，对全国艾滋病自发咨询检测工作的实 行重点、内容、 方法与督导评估等提出详细要乞降技术标准，以指 导、规范和促使全国艾滋病自发咨询检测工作的展开。二、原 则（一）艾滋病自发咨询检测服务应坚持知情赞同的原则，经过检 测前咨询，由求询者自发选择能否接受检测。（二）艾滋病自发咨询检测服务应坚持保密原则。凡供给艾滋病 自发咨询检测服务机构，一定在咨询门诊（室）的环境部署、咨询过 程、检测
2、报告、 转介服务、档案记录和计算机信息等各个管理与服 务环节中均注意保护求询者的隐私。（三）艾滋病自发咨询检测服务应坚持与治疗、关心、支持和预 防相联合的原则。对筛查结果阳性者，在自发基础上，应供给艾滋病 病毒（HIV ）抗体确认试验、治疗、阻断母婴流传干涉、预防和关 心等转介服务信息或者指导匡助。三、策略（一） 艾滋病自发咨询检测工作应在社区动员、政策开辟的基础上，着重创建非鄙视的社会环境，并与 艾滋病宣传、 监测、干涉、医疗救治及关心等其余防治工作联合起来进行，提升人们参加自发咨询检测的意识。（二）艾滋病自发咨询检测工作采用以点带面的方 式，先在艾滋病防治综合示范区、高危人群集中和流行 较
3、严重地域展开，逐渐推行。（三）经过评估与培训，自发咨询检测工作先由具 备检测条件的疾病预防控制中心和有关医疗机构担当。 同时，各地踊跃创建条件，探索多种形式，逐渐向更加 便民的社区、社会医疗保健机构发展。（四） 对于担当艾滋病自发咨询检测任务的机构，在规范检测工作的同时， 重点增强咨询能力的培训。四、举措（一）现状评估在艾滋病自发咨询检测工作实行前，对付当地展开艾滋病防治工作的现状、有关资源、需乞降存在问题进行整体认识，以便为艾滋病 自发咨询检测工作计划制定， 包含咨询检测点的布局与设置安排、检测试剂、设施、 经费分派、人员配置与培训及增强管理等供给科学依 据，并可充分利用现有资源， 提升艾滋
4、病自发咨询检测服务的针对性 和效益。评估内容应包含当地性病艾滋病的流行规模与潜伏趋向，高危人群与柔弱人群的数目、 扩散及其对艾滋病自发咨询检测的认知与 需求，当地可以担当艾滋病自发咨询、检测和转介服务的机构数目、 技术水平，与达成艾滋病自发咨询检测工作任务之间存在的差距和问 题等。现状评估检查表可拜见附件Io（二）拟订实行计划依据现状评估和要达成的工作任务量，各省、市卫生行政部门要 拟订当地艾滋病自发咨询检测工作年度实行计划。 计划中应提出详细 工作指标，包含辖区内供给自发咨询检测服务的机构数及工作人员数、自发咨询检测服务的人群种类和估计数等。别的，还应拟订艾滋 病咨询、检测及转介服务网络建设
5、计划、人员培训计划；设施和试剂 采买、供给和管理计划；宣传活动计划；督导检查计划及工作进度与 时间安排等。（三）确立咨询检测门诊（室）各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构， 可建立 艾滋病自发咨询检测门诊（室），包含艾滋病咨询室和HIV筛查实验 室。艾滋病咨询门诊（室）应选择在求询者比较集中，求询方便的医 疗卫生保健机构建立。为保护求询者的隐私，应有独自的房间，能进行 一对一的咨询。有保密的文件柜保留资料。环境寂静舒坦，室内张贴艾 滋病自发咨询检测规范服务内容重点、 注意事项、保密工作制度和咨 询检测服务流程图等；并备有宣传资料、转介卡、安全套和有关咨询登 记表。咨询门诊（室）的基
6、本要求详见中国疾病预防控制中心编印的 艾滋病自发咨询检测工作实行与管理手册（以下简称实行与管 理手册）oHIV筛查实验室由各省卫生行政部门依照全国艾滋病检测工作规范组织专家评定认同。（四）咨询员的选择和培训供给艾滋病自发咨询检测服务机构应确立起码1名专职人员供给咨 询服务。咨询员的选择应充分考虑到个人素质、责任心、知识面和沟通 能力等要素。 咨询员在从事咨询服务前， 一定接受过省市级单位组织 的3天以上的艾滋病咨询培训后上岗工作。培训内容主要包含艾滋病流行状况及防治知识、咨询检测基本知 识、保密原则、咨询技巧、HIV检测先后咨询、HIV检测的基来源 理、资料的采集管理、有关法律法例、工作制度和
7、伦理原则，以及质量 控制与督导评估等。培训中应依据培训对象不一样适合调整培训重点。 培训后应进行 成效评估，重点观察咨询员在实质工作中展开咨询服务的状况、专业能 力与求询者的反应。对接受过培训的咨询员应每年进行一次复训，进行知识更新、沟 通经验、调整工作心理状态和提升专业能力。（五）咨询服务程序展开咨询服务应按照方便、保密和人性化、个性化服务的原则。接受过培训的咨询员，在咨询门诊（室）应按规定的工作程序和行为 规范，为求询者供给独自的咨询检测服务，并填写“咨询个案登记表”（见附件2 ）o咨询服务的工作程序为：求询者先到款待室（处）登记，稍做休息后由咨询员为其供给检测前咨询服务。 求询者在接受咨
8、询后， 在知情赞同的基础上自发选择能否接受HIV检测。检测后，咨询员依据检测 结果，为求询者供给检测后阴性或者阳性结果的咨询。检测前咨询服务的重点是，向求询者解说什么是HIV筛查检测及其 目的和作用；评估个人感染HIV的危（Wei）险要素；议论降低危（Wei） 险行为的方法；解说艾滋病的预防举措，包含使用安全套等。使求询 者了解HIV检测对其健康的利处，以及HIV流传方式和检测结果的含意。 如求询者愿意检测，则介绍检测步骤、安排检测事宜、预定取结果时间、地址等。不论求询者能否检测，都一定向其供给有关预防HXV 感染的信息.检测后咨询服务重点是，匡助求询者正确理解他们的检测结果。对于检测结果阴性
9、者，咨询员要解说阴性结果及窗口期的含意，匡助 其拟订改变危（Wei）险行为计划。 对于筛查结果阳性者， 咨询员要 向其供给心理、感情支持，详尽解说检测结果的含意，建议其做HIV确认试验； 对HIV确认阳性者鼓励其踊跃地面对生活，预防时机性感染和采用谨防 举措防止传染别人。并供给抗病毒治疗、母婴流传阻断、预防和关心等转介服务信息或者有关服务，鼓励他们通知性伴作HIV检测。 有关HIV咨询服务工作程序和检测先后咨询重点详见实行与管理手 册。（六）检测服务程序对于自发接受HIV筛查检测的求询者，咨询员要开具HIV检测单, 引导求询者到HIV筛查实验室进行检测。为了保护求询者的隐私，检测单可登记代码或
10、者编号。依据检测结果，查验员要填写“检测结果报告单”和“检测登记 表”（见附件3 ）,并送交咨询员。查验员应恪守保密原则，不得将检 测结果见告任何没关人员。检测结果由咨询员在咨询门诊（室）见告 求询者。HIV筛查检测的方法和结果判断见附件4 o HIV筛查试剂的选择以 及HIV筛查试验详细方法和技术要求见“全国艾滋病检测技术规范 （2004年版）” o查验人员应按有关规定做好HIV筛查试剂的使用登 记和储藏工作。（七）咨询检测登记与报告咨询员和查验员应为每一个求询者填写国家一致拟订的咨询个案 登记表和H工V筛查检测登记表；对H工V筛查复检阳性者，须填 写 传得病报告卡（艾滋病）o展开艾滋病自发
11、咨询检测工作的各 有关单位，须按月填写国家一致制定的咨询登记月报表和筛查 检测登记月报表（见附件5、附件6）,并于每一个月2号前上报 所辖地县级 疾病控制机构。报表填写要求内容正确、完好、不得漏项。 档案记录要 有专人妥当保留，寄存在保密的档案柜内，查阅要有登记。疾病控制机构要按月逐级上报咨询登记月报表和筛查检测登记月 报表。县（区）级疾病控制机构于每一个月5号前报市（地）级疾病 控 制机构，市（地）级疾病控制机构于每一个月10号前报省级疾病 控制机 构，省级疾病预防控制机构负责向中国疾病预防控制中心性病 艾滋病预防控制中心上报。传得病报告卡（艾滋病）须按疫情报 告有关规定上报；拥有网络直报条
12、件的单位，要推行机报。（八）转介服务卫生行政部门应指定供给转介服务的机构或者组织，明确转介程 序。供给艾滋病转介服务机构或者组织主要包含：供给 HIV确认试 验和CD 4淋巴细胞检测服务的机构， 供给抗病毒治疗或者信息的医疗 机构，供给时机性感染和其余艾滋病有关疾病治疗的机构，供给母婴 阻断服务的机构，供给对感染者、病人及其家庭关心和匡助的机构 或者组织，供给性病和结核病治疗的机构，供给心理咨询和支持的机 构或者组织，供给美沙酮和洁净针具服务的机构或者组织，供给免费 安全套的机构或者组织等。咨询员要熟习掌握当地和其余地域转介服务机构或者组织的信息， 如联系电话、联系人、服务时间和单位地址等，并
13、对这些信息实时予 以更新。每次转介服务后要实时登记，并存有求询者接受转介服务状 况与反应建议的记录。（九）大众宣传和外展工作各地在成立艾滋病自发咨询检测门诊（室）后，应针对不一样人 群采用不一样的宣传策略，要充分利用电视、广播、报纸、或者网络等 大众媒体宽泛展开自发咨询检测服务的宣传活动，鼓励更多的人接 受艾 滋病自发咨询检测服务。对潜伏求询者集中的社区、娱乐场因此及有关机构或者部门，如 医院、性病门诊、妇幼保健门诊、计划生育门诊、美沙酮门诊和针具营销中心等，可经过张贴宣传画、发放宣传册等方式，传达艾滋病免费咨询检测的信息（包含当地免费咨询检测机构地址及其咨询电话等联 系方式），宣传接受自发咨
14、询检测的好处。对性工作者、 静脉吸毒者和同性恋人群等高危人群， 要联合现已 展开的干涉活动，经过外展工作发放艾滋病咨询检测卡和宣传手册等方 法，提升此类人群对艾滋病咨询检测主动参加的意识。（十）其余咨询检测服务对暂不具备HIV筛查实验室但潜伏求询者许多的地方，如性病门 诊、结核病防治中心和妇幼保健院以及美沙酮门诊和针具营销中心等部门，可联合平时工作为就诊者或者求援者供给艾滋病咨询及HIV检 测的信息，其有关工作人员应接受有关培训。在有偿献血或者吸毒等人群集中的乡村地域，咨询员应主动为这些 人群供给集体咨询，并在自发基础上供给H工V抗体检测。H工V检测结 果应分别见告每一个接受检测者，并做好检测
15、后阴性或者阳性结果的 咨询，在咨询检测服务中注意做好受检者个人隐私的保护工作。五、组织管理卫生部负责全国艾滋病自发咨询检测工作的协调组织和领导，并将 艾滋病自发咨询检测服务的督导评估工作归入到全国艾滋病防治工作的年度督导检查工作计划。中国疾病预防控制中心担当全国艾滋 病自发咨询检测工作的技术指导、 信息采集和督导评估； 编写有关技 术指南、国家培训教材和督导评估方案；组织省级师资培训，指导省级 培训工作的展开；采集整理各地咨询检测信息，成立咨询员联系网 络，以及进行自发咨询检测试点研究工作。各级卫生行政部门负责当地艾滋病自发咨询检测工作的现状评 估、工作计划拟订、 咨询检测门诊（室）确立，试剂
16、和设施采买供给、 宣传动员、组织协调解督导检查， 并将自发咨询检测工作归入当地艾滋 病防治整体规划， 保证各项详细工作得以实行。 各级疾病预防控制中 心担当艾滋病自发咨询检测工作的详细实行，负责人员培训、技术指 导、试剂和设施采买使用计划和管理、信息采集和上报，以及督导检查 等工作。六、督导评估（一）督导评估的内容1、过程评估：自发咨询检测工作实行方案的拟订，现状评估工 作的展开，工作计划拟订，咨询门诊（室）的成立，咨询员的选择和 培训，咨询检测登记和报告，转介服务机构和组织确实定，大众宣传 和外展工作的展开，针对各样人群展开自发咨询检测工作状况等。2、成效评估：建立自发咨询检测门诊（室）数；接受自发咨询
