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1、抗菌药物、激素合理应用培训试题单位姓名成绩一、填空题（共30空，每空1分）1、医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。2、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：分别是非限制使用级、限制使用级与特殊使用级,3、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制J使用级抗菌药物处方权;4、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于2_小时内补办越
2、级使用抗菌药物的必要手续。5、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。6、医疗机构应当建立山医!匝、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展临床合理用药工作。7、处方一般不得超过Z日用量；急诊处方一般不得超过日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。8、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过西燮L，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%.9、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。10、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。11、处方中患者年龄应当填写实足年龄，新生儿
3、、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。12、医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用国家基本药物目录国家处方集和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录收录的抗菌药物品种。13、医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。14 .接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%15 .38号文件规定噬诺酮类药物经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿
4、系统感染。二、判断对错（共20分，每题2分，在题干后面根据判断打“J”或X”）1.抗感染治疗宜选多联覆盖抗菌谱，控制感染，增加治愈率。（）2 .如果治疗过程中患者体征无改变，可采取增加疗程的办法来控制感染。（X）3 .亚胺培南/西司他汀（泰能）或美罗培南可治疗一切严重的危及生命的感染。（X）4 .在抗感染治疗中，我们应一贯遵循“重锤猛击”原则。（X）5 .使用加醐抑制的药物就可以治疗耐药菌的感染。（X）6 .84号令中所指抗菌药物为：治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物。（）7 .抗菌药物临床应用实行分级管理。抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制
5、使用级与特殊使用级。（）8 .医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。（）9 .医疗机构的抗菌药物目录，调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。（）10 .临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。（）三.选择题（共50分，每题1分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）.氟瞳诺酮类B.氨基糖昔类C.B内酰胺类D,氯霉素类2 .糖皮质激素是由肾上腺皮质合成与分泌的。（B）A.球状带B.束状带C.网状带3 .亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体4 .对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进
6、行治疗时宜首选类抗生素。（A）A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖昔类5 ,引起医院内感染的致病菌主要是（B）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体6 .糖皮质激素按作用时间可分为（ABC）A.短效B.中效C.长效7 .在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。（C）A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染8 .抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（D）A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用9 .下列哪种手术宜
7、预防性应用抗生素（D）B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术10 .耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）A.青霉素B,头抱拉呢C.头抱哌酮D.万古霉素IL糖皮质激素长期治疗副作用（ABCD）,糖尿病B.高血压C.高血脂 D.骨质疏松症12.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是13 .经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）。A.非限制使用抗菌药物B.限制使
8、用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是14 .糖皮质激素应用的绝对禁忌证（ABCDE）A.现正患有严重精神病和癫痫B.活动性消化性溃疡病C.新近胃肠吻合术D.角膜溃疡 E.抗菌药不能控制的感染如全身性霉菌感染15 .下列哪个药物药是二代头胞菌素（A.头抱替安B.头抱曲松C.头抱硫眯D.头抱唾后16 .三代头抱菌素的特点哪个不正确（A .广谱抗菌谱B.有强大抗阴性杆菌作用C.体内分布较广，组织通透性较好D.对MRSA有效17 .通常所指的肾上腺皮质激素为（ABA,糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素18 .下列哪种药物是噎诺酮类药物（C）A.阿米卡星B.依替米星C.莫西沙星D.甲硝噗19 .
9、下面关于大环内酯类药物的说当哪条不正确（B）A.阻碍细菌蛋白质的合成B.为杀菌剂C.是一种抑菌剂D.对支原体、衣原体有效20 .氢化可的松按作用时间属于（A）A.短效B.中效C.长效21 .糖皮质激素停药反应有哪些（ABC）A.疾病本身状况恶化B.撤药综合征C.肾上腺轴的抑制致肾上腺危象22 .肾功能不全使用抗菌药物下列那项是不正确的（C）A.给予常规维持剂量，延长给药间隔时间B,减少给药剂量，间隔时间如常C.正常剂量、正常间隔给药D.采用上述A与B结合的方法给药23 .糖皮质激素撒药综合征的表现有哪些（ABC）A.厌食，剧烈的恶心B.体重减轻C.关节痛，肌痛,24 .糖皮质激素使用的注意事项
10、（ABCDE ）A.因服用后有抑制免疫系统作用的，使患者更易感染,或掩盖感染，故应特别注意B.用药期间应定期检测血压、体重、血糖、血电解质、粪潜血，并进行眼科检查C.长期大剂量应用时，还应注意定期进行双侧靓关节X线片检测及骨密度测定，必要时行MRl检测以便早期发现股骨头坏死及骨质疏松D.如需长期使用糖皮质激素应补充钙和维生素D,以防止骨质疏松和骨折的发生E.对感染（包括结核感染）者，应定期进行X线片等相关检测，并同时使用有效的抗生素25 . MRSA是哪种耐药菌的缩写（A.耐青霉素肺炎链球菌B.耐甲氧西林金葡菌C.耐万古霉素金葡菌D.耐万古霉素肠球菌26、常用的给药方法（ABCDEA大剂量冲击
11、疗法B短程疗法C中程疗法D长程疗法27.糖皮质激素应用的相对禁忌证（ABCDE )A .糖尿病B.严重高血压C.结核D.精神病史28 .糖皮质激素的药理作用是（ABCDA.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克D.血液、中枢及消化系统等29 .地塞米松按作用时间属于（C）A .短效B.中效C.长效30 .下列哪类药物属于抗菌药物（DB.抗病毒药A.抗寄生虫药C.抗组胺药物D.抗支原体感染药物31 .关于抗菌药物临时采购下列哪项是正确的（D）A.因临床需要同品种可随意多次采购B.可一次采购大量的同一品种C.只要临床申请，药学部部门便可采购D.应每半年对临时采购向卫生主管部门备案32 .对于抗菌药物处
12、方权，哪项是正确的（B）A.取得执业医师证即取得B.需经院医务部门授权C.经培训合格即可D.需科主任批准方取得33 .糖皮质激素的生理作用是调节（ABCD）A.糖代谢B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水和电解质代谢。34 .下面关于青霉素类药物特点说法不正确的是（B）A,繁殖期杀菌剂B.静止期杀菌剂C.抑制细菌细胞壁的合成D.易引起变态反应35 .第一代头胞菌素的抗菌特点哪个不正确（D）A.对G+菌作用优于第三代头狗菌素B.抗阴性杆菌作用较弱C.有一定的肾毒性D.对G+菌作用弱于第三代头狗菌素36 .糖皮质激素调节蛋白质及脂肪的机制（ABCD）A.促进蛋白质的分解代谢B.抑制蛋白质的合成C.直接或
13、通过增强儿茶酚胺和生长激素等的脂肪分解作用来促进脂肪D.糖皮质激素使血糖升高，刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成，使身体内总的脂肪量增多37 .糖皮质激素的临床应用（ABCD）B.自身免疫性疾病D.变态反应性疾病（哮喘）和COPDB.具有一定的肝毒性A.肾上腺皮质功能减退（生理补充与替代治疗）C.器官移植38 .头抱菌素的不良反应不包括哪个（D）A.变态反应C.具有一定的肾毒性D.用药时不用戒酒39 .有关糖皮质激素短程疗法正确的描述是（ABCD）A.适用于中毒情况较重、机体过敏性反应较强B.可能造成严重器质性损害的病例：如结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、剥脱性皮炎等C.疗程约为1个月D.治疗Vlo天：
14、可以突然停药，不需减撤药40 .有关糖皮质激素长程疗法正确的描述是（ABCD）A.适用于反复发作、累及多种器官的慢性病，如SLE、RA等B.剂量大小以病情的轻重决定C.疗程需半年T年或更久，以病情得到控制为准D.选择能1天1次使用的激素，如甲泼尼龙、泼尼松41 .下列哪个不是B内酰胺酶抑制剂（D）A.舒巴坦B.他嚏巴坦C.克拉维酸钾D,丙磺舒42 .氨基糖昔类药物与哪种药物同用耳、肾毒性不会增强（C）A.一代头袍菌素B.吠塞米C.三代头胞菌素D.氨茶碱注射液43 .糖肽类抗菌药物的特点不正确的是哪条（D）A.属于杀菌剂B.抗菌谱窄、抗菌作用强C.但肾毒性明显D.对铜氯假单抱菌有效44 .避免糖皮质激素副作用的原则（ABCDE）A.严格掌握适应症和禁忌症B.患者已存在与糖皮质激素副作用相关的疾病时，慎重衡量应用糖皮质激素的利弊C.在保证疗效的前提下，尽量减少糖皮质激素GCS的用量及使用时间。D.采用预防糖皮质激素副作用的措施，如补钾、补钙等。E.一旦发生严重副作用，及时减、停糖皮质激素45 .下列关于噎诺第类药物的说法哪条是不正确的（A）A16岁以下禁用B光敏反应C影响软骨发育D诱发癫痫46 .肾功能不全使用抗菌药物下列那项是不正确的（C）A.给予常规维持剂量，延长给药间隔时间B.减少给药剂量
