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1、计划类别：社会民生科技计划指令性同意转指导：|：南通市科技计划项目申报书项目名称：承担单位：单位地址：项目负责人：电话：项目联系人：电话：主管部门：申报日期：年月日南通市科学技术局二。二三年市财政产业转型升级资金申请使用和科技管理诚信承诺及项目形式审查责任书项目申报单位申请文件依据通科计（2021）03号项目名称项目主要指标申请财政资金（万元）类别审查内容申报单位自查意见是否申报单位是否在南通市范围内注册、具有独立法人资格报目申项项目是否符合指南支持的领域或方向，且未同时申报2个以上不同计划申报材料是否完整齐全、是否真实项目预期目标是否明确并可考核，且已分解到各阶段计划中项目研究内容是否已获市
2、级以上科技计划立项支持项目负责人项目负责人是否有在研市级科技计划项目同一单位或项目负责人，是否存在多头申报情况科技信用记录申报单位、项目负责人及项目组成员是否存在国家、省、市科研诚信不良信用记录，且在处罚期内的是否被列入南通市失信企业黑名单、且在有效期内的项目申报单位承诺:1、申报的所有材料均依据项目中报要求，据实提供，如有虚假，愿承担相关责任。2、专项资金获批后将按规定使用。如有违规，愿承担相关责任。3、在项目立项、检查和验收等过程中，严格执行科技管理规定和廉政纪律，不组织影响项目规范管理和科学决策的活动。如有违规，愿承担相关责任。项目主要责任人（签名）联系电话：单位法定代表人（签名及公章）
3、联系电话：日期：年月日项目申报单位所在县（市、区）、园区科技主管部门承诺：1、该项目经审核，符合相关规定，如存在虚假，愿承担相关责任。2、项目立项后将按规定管理项目实施、监督项目单位按规定使用资金。审核责任人（签名）单位负责人（签名及公章）联系电话：联系电话：日期：年月B市科技局项目受理部门审查推荐意见：审查人签字：负责人签字：日期：年月B一、立项依据1、本项目国内外科技创新发展概况和最新发展趋势2、本项目研究的目的、意义3、本项目研究现有起点科技水平及已存在的知识产权情况4、本项目研究国内外竞争情况应用前景二、研究内容1、具体研究开发内容和要重点解决的关键技术问题2、项目的特色和创新之处3、
4、要达到的主要技术、经济指标及社会、经济效益三、研究试验方法、技术路线以及工艺流程四、工作基础和条件1、承担单位概况，与项目相关的知识产权状况2、本项目现有的研究工作基础3、项目负责人简介及以往承担国家、省级、市级等各类科技计划项目完成情况4、项目实施具备的人才队伍、经费配套投入能力及科技服务管理能5、本项目实施可能对环境的影响及预防治理方案五、项目研究预期成果及效益六、计划进度安排与考核指标工作进度主要工作内容年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月项目完成后主要考核指标：七、承担项目单位及分工1、承担单位及分工2、协作单位及分工八、经费预算及来源项目预
5、计总经费万元，其中向市科技局申请经费万元，项目主管部门匹配经费万元，承担单位自筹经费万元。项目经费来源预算（经费单位：万元）合计2023年2024年2025年备注合计1、市直接拨款2、部门、地方配套3、承担单位自筹项目经费支出预算（经费单位：万元）预算数占预算支出总额的比重（%）其中：市拨款合计直接费设备费业务费劳务费间接费九、项目组成员姓名单位年学位专业职称本项目中承担主要工作注：本表可按实际参加人数调整十、承担单位意见、盖章：单位公章：法定代表人：（签字）日期：年月日十一、协作单位意见、盖章：联系人：电话：单位公章：单位负责人：（签字）日期：年月日十二、项目主管部门审查及承诺意见、盖章：单
6、位公章：单位负责人:（签字）日期：年月日本项目任务书所附的附件清单：1 .项目申请人学历学位证书、专业技术职称复印件；2 .身份证复印件；3 .项目申请人正式在编证明，包括2023年1月份以来单位工资发放流水证明等材料；4 .三级甲等医院批准文件复印件（申报单位是三甲医院的提供）；5 .实验动物使用许可或委托书复印件（如涉及）；6 .申报单位营业执照复印件，企业需附上年度财务报表；7 .近三年已发表与本项目有关的主要论著扫描件（不超过3篇）；8 .论著之外的代表性研究成果证明文件扫描件（不超过5项，如产品检测报告、产学研合作协议、知识产权证书、相关证书等）；9 .干细胞研究项目，需提供相关专业的药物临床试验资格；10 .干细胞研究项目，申请（负责）人和主要研究人员药物临床研究试验管理规范培训所获资质证书；IL凡涉及人类遗传资源采集、收集、买卖、出口、出境的需提供科技部中国人类遗传资源管理办公室出具的审批决定书；12 .其他相关附件材料。说明：1 .附件1-3无需上传系统，纸质材料报主管部门审查；2 .论著、科技奖励、专利、会议报告等证明材料须作为附件上传。（如果篇幅过大，可以只提供封面、摘要、目录、页等扫描件）。
