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绿色供应链管理企业自评价报告申报单位（加盖公章）：所在地州市：企业法人：联系方式：企业联系人：联系方式（手机）:企业地址：自治区工业和信息化厅制20年月日填写说明一、申请企业应当准确、如实填报。二、企业所属行业主要包括汽车、电子电器、通信及大型成套装备机械等。三、有关项目页面不够时，可加附页。四、自评价报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打印装订（一式三份、电子版一份）。基本信息表企业名称所属行业通讯地址单位性质内资（口国有口集体口民营）口中外合资口港澳台外商独资统一社会信用代码邮编注册机关注册资本成立日期有效期法定代表人法人代表联系方式申报工作联系部门联系人联系电话传真手机电子邮箱企业简介（主营业务、近三年经营状况、上下游供应商等方面基本情况，限400字）材料真实性承诺:我单位郑重承诺：本次申报绿色供应链管理企业示范所提交的相关数据和信息均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反,愿承担由此产生的相应责任。法人或单位负责人签字:一、企业绿色供应链管理体系建设情况简述（1500字）对企业绿色供应链管理体系建设的主要内容、取得的成效和未来三年的推进计划等进行简要叙述。二、绿色供应链管理企业自评价结果基本要求符合口不符合近三年得分情况第1年第2年第3年平均分三、与本次申报相关的证明材料
