感染性心内膜炎6名师编辑PPT课件.ppt
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1、感染性心内膜炎感染性心内膜炎Infective Endocarditis概概 述述 为心内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。瓣膜为最常受累部位概概 述述急性心内膜炎特征:急性心内膜炎特征:中毒症状明显;病程进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏;感染迁移多见;主要为金黄色葡萄球菌。亚急性心内膜炎特征:亚急性心内膜炎特征:中毒症状轻;病程数周至数月;感染迁移少见;以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌。病病 因因 链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和25%。急性者主要由金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌引起,亚急性者草绿绿色链球菌色链球菌最常见病病 理理赘生物形成导致瓣叶破损,穿孔或腱索断裂
2、 栓塞 迁徙性病灶 免疫系统激活 急性感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎病病 理理大小不等大小不等,单个或多个单个或多个,息肉息肉状状/菜花状菜花状,污秽污秽,灰黄色灰黄色,干干燥质脆燥质脆,易脱落易脱落 由血栓由血栓,细菌菌落细菌菌落,炎细胞炎细胞,少量坏死组织构成少量坏死组织构成,瓣膜破瓣膜破坏稍轻伴肉芽组织坏稍轻伴肉芽组织 赘生物特点赘生物特点 病病 理理二尖瓣亚急性细菌性心内膜炎二尖瓣亚急性细菌性心内膜炎病病 理理亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎病病 理理全身感染表现心脏症状栓塞及血管病变表现并发症 临床表现临床表现临床表现临床表现发热 约80%左右病例有不同程度的发热,热型不规
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