哮喘针灸学课件(南京中医药大学)名师编辑PPT课件.ppt

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1、哮 喘w 哮喘(哮喘(asthma)是一种常见的反复发作性疾患。)是一种常见的反复发作性疾患。w临床以呼吸急促,喉间哮鸣,甚则张口抬肩,不能临床以呼吸急促,喉间哮鸣,甚则张口抬肩,不能平卧为主症。平卧为主症。w哮与喘同样会有呼吸急促的表现,但症状表现略有哮与喘同样会有呼吸急促的表现,但症状表现略有不同,不同,“哮哮”是呼吸急促,喉间有哮鸣音;是呼吸急促,喉间有哮鸣音;“喘喘”是呼吸困难,甚则张口抬肩。是呼吸困难,甚则张口抬肩。w临床所见哮必兼喘,喘未必兼哮。两者每同时举发,临床所见哮必兼喘,喘未必兼哮。两者每同时举发,其病因病机也大致相同,故合并叙述。其病因病机也大致相同,故合并叙述。w本病一

2、年四季均可发病,尤以寒冷季节和气候急剧本病一年四季均可发病,尤以寒冷季节和气候急剧变化时发病较多。变化时发病较多。w男女老幼皆可罹患。男女老幼皆可罹患。【病因病机】w 本病之基本病因为痰饮内伏。痰饮阻塞气道,肺气本病之基本病因为痰饮内伏。痰饮阻塞气道,肺气升降失常,而发为痰鸣哮喘。升降失常,而发为痰鸣哮喘。w发作期可气阻痰壅,阻塞气道,表现为邪实证;如发作期可气阻痰壅,阻塞气道,表现为邪实证;如反复发作,必致肺气耗损,久则累及脾肾,故在缓反复发作,必致肺气耗损,久则累及脾肾,故在缓解期多见虚象。解期多见虚象。w哮喘多见于西医学的支气管哮喘、慢性喘息性支气哮喘多见于西医学的支气管哮喘、慢性喘息性

3、支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。临床常见的管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。临床常见的支气管哮喘常分为外源性、内源性及混合性。支气管哮喘常分为外源性、内源性及混合性。【辨证】w1实证实证w 主症主症 病程短,或当哮喘发作期,哮喘声病程短,或当哮喘发作期,哮喘声高气粗,呼吸深长,呼出为快,体质较强,高气粗,呼吸深长,呼出为快,体质较强,脉象有力。脉象有力。w 风寒外袭;风寒外袭;w 痰热阻肺。痰热阻肺。【辨证】w 2虚证虚证w 主症主症 病程长,反复发作或当哮喘间歇期,病程长,反复发作或当哮喘间歇期,哮喘声低气怯,气息短促,体质虚弱,脉象哮喘声低气怯,气息短促,体质虚弱,脉象无力无力。w

4、肺气不足;肺气不足;w 肺虚及肾。肺虚及肾。【治疗】1基本治疗w(1)实证)实证w 治法治法 祛邪肃肺,化痰平喘。以手太阴经祛邪肃肺,化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。穴及相应背俞穴为主。w 主穴主穴 列缺列缺 尺泽尺泽 膻中膻中 肺俞肺俞 定喘定喘w 配穴配穴 w 操作操作 毫针泻法。风寒者可合用灸法,定喘毫针泻法。风寒者可合用灸法,定喘穴刺络拔罐。穴刺络拔罐。w 方义方义【治疗】1基本治疗w(2)虚证)虚证w 治法治法 补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。太阴、足少阴经穴为主。w 主穴主穴 肺俞肺俞 膏盲膏盲 肾俞肾俞 定喘定

5、喘 太渊太渊 太溪太溪 足三里足三里w 配穴配穴w 操作操作 定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可酌用定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。灸法或拔火罐。w 方义方义 2其他治疗w(1)穴位贴敷法)穴位贴敷法 w(2)穴位埋藏法)穴位埋藏法 w(3)穴位割治法)穴位割治法 w(4)耳针法)耳针法【按语】w 1哮喘可见于多种疾病,发作缓解后,哮喘可见于多种疾病,发作缓解后,应积极治疗其原发病,心源性哮喘常见于左应积极治疗其原发病,心源性哮喘常见于左心功能不全,系因肺水肿所引起,要注意鉴心功能不全,系因肺水肿所引起,要注意鉴别,主要治疗原发病,针刺只作辅助治疗。别,主要治疗原发病,针刺只作辅助治疗。w 2对发作严重或哮喘持续状态,应配合对发作严重或哮喘持续状态,应配合药物治疗。药物治疗。w 3气候转变时应注意保暖。属过敏体质气候转变时应注意保暖。属过敏体质者,注意避免接触致敏源和进食过敏食物。者,注意避免接触致敏源和进食过敏食物。

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