新生儿脐带的护理名师编辑PPT课件.ppt

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1、新生儿脐带的护理新生儿脐带的护理 脐带的生理结构 脐带结扎 脐带消毒 观察要点及注意事项脐带的生理结构 为连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条动脉和一条静脉构成,血管周围有来自外、中胚层含水丰富的胶样胚胎结缔组织。脐带结扎 传统断脐法:传统断脐法:胎儿出生后12min,用5%聚维酮碘消毒脐、脐带根部及周围皮肤,排除脐疝情况,采用灭菌处理的气门芯胶圈,在距脐轮0.1cm处结扎脐带,距结扎1cm处断脐,挤出残余血液,用5%碘酊消毒脐带断面,待干燥后,以无菌纱布包好,再用脐带布包扎。脐带结扎 二次剪脐法二次剪脐法:在第一次剪脐的基础上,一般于新生儿出生后4872h,在脐带刚好干燥,呈黄褐色并伴有斑点状干

2、枯黑点、质地柔软、未变坚硬时即行第二次剪脐:暴露脐带,局部消毒,用有齿镊夹住脐带残端,无菌手术剪刀与腹壁呈1530夹角,用剪刀尖部顺时针沿脐根部呈浅圆锥形一点一点剪掉残余脐带,以免发生出血和残端遗留过多。脐带结扎脐带夹结扎法:脐带夹结扎法:新生儿出生后用一次性脐带剪断器在距离脐轮0.20.5cm处结扎,在结扎上方0.5cm处平推切断脐带,留取脐带夹,用5%碘伏消毒残端及脐带周围皮肤,待干燥后,以无菌纱布缠绕包扎。24h后拆开纱布,暴露脐带残端,每日沐浴后常规消毒。48h内待脐带残端干枯、颜色变黄、晦暗时取掉脐带夹脐带于一周左右脱落。脐带消毒 每天洗澡后用棉签蘸上5%的碘伏,一只手轻轻提起结扎线

3、,另一只手用碘伏棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不与脐窝粘连。随后,再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也要用碘伏棉签消毒。观察要点及注意事项 脐带有无出血 主要由于脐带夹结扎不紧或脱落。如出血较多可用5%碘伏仔细消毒脐带及周围皮肤,再用脐带夹结扎。结扎后用棉签沾上碘伏消毒脐带断面。有时在脐带夹脱落时出血不多,可用棉签沾上少许龙胆紫涂到脐窝里。观察要点及注意事项 脐部是否干燥 脐带脱落前或刚脱落还未干燥时,应保证脐带和脐窝的干燥,即将脱落的脐带是一种坏死组织,为细菌的良好培养基,因此一旦被水浸湿或尿液污染,应马上用干棉签擦干,然后用碘伏棉签消毒。观察要点及

4、注意事项 脐部是否清洁 新生儿脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后能使脐窝和脐带的根部发生粘连,这时脐带表面看起来很干净,其实脐窝里可能积有脓液。这时可用棉签蘸上5%的碘伏,仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分,周边都分离开后,再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。观察要点及注意事项 及时处理脐部渗液 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体,这是愈合中的脐带残端渗出的液体,属于正常现象。脐带自然脱落后,脐窝会有些潮湿,并有少许米汤样液体渗出,这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好,肉芽组织里的液体渗出所致,用5%的碘伏轻轻擦干净即可。一般一天12次,23天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端,也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液,红肿或有恶臭味,说明脐部可能出现了感染,应汇报医生及时处理。观察要点及注意事项 脐疝的处理 如果脐疝不大,随着婴儿肌肉的发育,多数在1岁内自行痊愈,无需特殊处理。若疝环直径在2cm以上,首先应尽量减少婴儿哭闹,再用一条宽56cm,长1015cm的胶布,将脐疝复位,拉紧皮肤后粘贴到脐疝的两侧,以减少疝内容物的突出及对疝环的扩张。并及时和医生汇报。

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