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1、定义l病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。Neonatal Bacterial Sepsis病原体为细菌，发生率占活产儿1-10，病死率13%-50%。葡萄球菌葡萄球菌大肠杆菌大肠杆菌l表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌l绿脓杆菌绿脓杆菌克雷伯杆菌克雷伯杆菌l产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌l空肠弯曲菌空肠弯曲菌l幽门螺杆菌幽门螺杆菌B族溶血性链球菌族溶血性链球菌l李斯特菌李斯特菌v 屏障功能差屏障功能差v 淋巴结发育不全淋巴结发育不全v C3 C5 调理素等含量低调理素等含量低v 中性粒细胞产生及储备均少中性粒细胞产生及储备均少v 细胞因子能力低下细胞因子能力低下l屏障功
2、能屏障功能差皮肤破差皮肤破损损l脐残端未完全闭合脐残端未完全闭合l血脑屏障功能不全血脑屏障功能不全 特异性免疫功能特异性免疫功能 IgGIgM v 黄疸黄疸v 肝脾肿大肝脾肿大v 出血倾向出血倾向v 休克休克v 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫暂停、青紫v 合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎脓性关节炎、骨髓炎l黄疸黄疸正常黄疸l肝脾肿大肝脾肿大l出血倾向、瘀斑出血倾向、瘀斑l中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹l血培养血培养l脑脊液培养脑脊液培养l尿培养尿培养l其他其他v 高危险因素高危险因素v 临床症状体征临床症状体征v 周围血象改变周围血象改变v C C反应蛋白增高反应蛋白增高v 确诊：血培养确诊：血培养治疗治疗l三、支持疗法三、支持疗法 保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖 和电解质正常和电解质正常l四、免疫疗法四、免疫疗法 静注免疫球蛋白静注免疫球蛋白 交换输血交换输血 中性粒细胞明显减少者输粒细胞中性粒细胞明显减少者输粒细胞 血小板减少者输血小板血小板减少者输血小板
