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1、企业基本情况企业名称住所统一社会信用代码企业电子邮箱法定代表人联系电话联系人联系电话被委托人（有填写）身份证号联系电话年月日北京市电动自行车产品目录登记表登记日期:申报产品主要技术参数（一次申请多个产品型号的，按产品型号分别填写）产品型号强制性认证证书（共享，目前不共享，需上传）证书编号认证机构发证日期有效日期配置1：产品品牌（上传注册商标证书）外形尺寸（mm）：长X宽X高前后轮中心距（mm）最高时速（km/h）整车质量（含电池）（kg）蓄电池类型蓄电池额定电压（V）蓄电池型号蓄电池生产企业代码电动机型号电动机额定连续输出功率（w）产品合格证编号（上传材料）照片（上传材料）检验报告（上传材料）
2、电动自行车产品检验报告签发日期蓄电池产品检验报告签发日期配置2：产品品牌（上传注册商标证书）外形尺寸（mm）:长X宽X高前后轮中心距（mm）最高时速（km/h）整车质量（含电池）（kg）蓄电池类型蓄电池额定电压（V）蓄电池型号蓄电池生产企业代码电动机型号电动机额定连续输出功率（w）产品合格证编号（上传材料）照片（上传材料）检验报告（上传材料）电动自行车产品检验报告筌发日期蓄电池产品检验报告签发日期配置3：承诺书为共同维护首都电动自行车管理秩序，促进电动自行车行业健康发展，保护消费者合法权益，按照中华人民共和国产品质量法强制性产品认证管理规定北京市非机动车管理条例北京市电动自行车产品目录编制规程
3、等法律法规和技术规范的要求，本企业郑重作出如下承诺：1.所填写的基本信息、提交的申请材料真实、合法、有效、完整且与实际情况一致，不存在隐瞒有关情况或者提供虚假材料。2 .生产、销售的电动自行车产品符合电动自行车安全技术规范(GB17761-2018)o3 .电动自行车的锂电池执行并符合电动自行车用锂离子动力电池组技术规范(T/BBIA4-2022)(符合其一般要求、安全要求、保护能力要求、组合外壳安全要求和电池管理系统(BMS)等涉及安全的技术要求)。4 .相应型号电动自行车通过电动自行车强制性产品认证(CCC认证)，保证生产、销售的电动自行车与强制性产品认证的产品合格证信息一致，不存在CCC
4、认证证书暂停、注销、撤销情况。5 .不销售未列入北京市电动自行车产品目录的产品；不向市场供应不符合保障人体健康和人身、财产安全等相关标准及要求的电动自行车和电池等配件；不拼装、改装电动自行车或为相关违法违规行为提供便利条件；不为无本企业授权的经营者提供产品。6 .具有完备、稳定的销售管控体系。安排专人或专项机构负责北京地区销售管理，对北京地区的库房、销售门店的从业人员开展依法合规经营培训和日常巡查并予以记录；销售门店应建立进货检查记录和销售台账，在其销售场所显著位置公示产品目录，不从事拼装、改装,接受协会跟踪调查，配合行政部门监督检查和抽查；企业对其代理、销售门店违规行为承担管理及连带责任。7
5、 .具有完备、稳定的售后服务体系。建立完善销售台账，确保产品可追溯；在其产品、销售门店告知售后服务渠道，保障消费者合法权益；履行“三包”、“召回”及相关质量责任。8 .依据北京市电动自行车产品目录编制规程提交企业年度报告,并如实填报车型、蓄电池在本市销售渠道、储存库房的情况。9 .不在北京销售的车型，主动申请从目录中删除。10 .发现授权销售本企业产品的代理、销售门店存在违法违规行为的，本企业暂停北京市场销售。IL对违法违规的代理、销售门店采取暂停供货、整改、收回授权、解除合作、诉讼等处理方式，并主动向市场监管部门报告。本企业知悉并同意，如违反上述承诺，相关或所有车型从目录中删除。法定代表人签字：年月日（公章）
