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特种设备安全周排查治理报告（安全总监）检查日期：年月日序号排查项目排查内容排查结果处理结果备注1人员依据各类设备风险管控清单2管理3设备本体锅炉含锅炉范围内压力管道4安全附件、安全保护装置5环境因素炉项锅专热水锅炉依据各类设备风险管控清单有机热载体锅炉D级锅炉压力容器专项快开门式压力容器依据各类设备风险管控清单医用氧舱移动式压力容器瓶装气充压缩气体充装依据各类设备专项高（低）压液化气体充装风险管控清单低温液化气体充装溶解气体充装混合气体充装车用气瓶充装政府监督、通报、预警依据各类设备风险管控清单投诉举报舆情信息上周问题隐患整改情况：安全总监（签名）：本周问题隐患及整改要求：下周工作重点：本周安全管理评价：口（质量）安全风险可控，无较大（质量）安全风险隐患口存在（质量）安全风险隐患，需尽快采取防范措施安全员意见：安全总监意见：备注：1、检查结果合格，打“/”；不合格在“检查结果栏”填写具体情况并填写“处理结果”；不涉及的项目，填写“无此项”。2、安全总监认为本表内容需修改的，请联系本单位特种设备安全机构（安环部、设备部等）。
