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1、第一届山东省大学生膜科学与膜技术创新大赛作品申报书【社会实践调查报告类】作品名称：学校全称：申报者姓名：指导教师：团队类型：1 .申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2 .申报者在填写申报作品情况时须完整填写A、B两类表格。3 .团队分为本科生团队和研究生团队两类，其中有一位研究生参与的团队即视为研究生团队，请按照上述分类填写团队类型。4 .方案设计类的作品说明书全文请附于申报书之后，作品说明书格式规范见附件。5 .作品申报书须按要求由各参赛高校竞赛组织协调机构统一发送。6 .其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。A.作品作者团队情况申报说明：1.必须由申报者本人按要求填写,
2、信息填写必须完善无空白，否则视为无效；2 .申报者代表必须是作者中第一作者，其它作者按作品作者排序依次排列；3 .请根据实际情况，在学历处填入：本（专）科在学、研究生在学,便于分组管理；4 .本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。申报者代表情况姓名性别出生年月学校系别、专业、年级学历学制入学时间作品名称通讯地址邮政编码移动电话常住地通讯地址邮政编码住宅电话其他作者情况姓名性别年龄学历所在单位指导教姓名职称/职务专业所在单位师指导教师声明指导教师声明：所呈交的作品非导师科研项目。导师签字：年月日学校学籍管理部门意见以上作者是否为2023年4月15日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在
3、职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。口是口否（本科生学籍管理部门签名盖章/学院）：年月日是否（研究生学籍管理部门签名盖章/学院）：年月日学校教务处或团委或研究生院意见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。是否负责人签名：年月日B.申报作品情况（社会实践调查类报告）说明：L必须由申报者本人填写；2.本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品名称作品摘要（500字以内）作品的科学性、先进性及独特之处（200字以内）作品的实际应用价值和现实指导意义（200字以内）社会调查的资料来源证明材料。（可另附页）调查方式走访问卷现场采访人员介绍个别交谈亲临实践会议图片、照片书报刊物统计报表影视资料文件集体组织自发其它主要调查单位及调查数量省（市）县（区）乡（镇）村（街）单位邮编姓名电话调查单位个人次学院推荐意见签字（盖章）年月日
