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长春建筑学院大型活动安全管理审批表编号:_主办(承办)单位申请场地活动内容参加人数(车辆)活动时间预演及准备时间年月日时至时正式活动时间年月日时至时学院(部门)现场学生负责人电话学院(部门)现场教师负责人电话使用部门安全预案(请附表后)主办(承办)单位主管领导签字:年月日活动场所管理部门意见签章:年月日后勤处(后勤保卫服务管理中心205房间)签章:年月日保卫处(后勤保卫服务管理中心105房间)签章:年月日分管校领导审批:签字:年月日校领导审批:签字:年月日填表说明:1.使用单位负责老师必须保证活动期间到场,并负责活动期间场地、人员安全及安全防范预案的制定落实。2 .此表需使用单位(部门)主管领导审批、签字、盖印后,再到各相关职能部门审批。3 .此表一式两份,一份留活动组织单位,一份保卫处备案。长春建筑学院安全工作委员会办公室制2023年5月16日