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1、第六章第六章 泌尿系统泌尿系统URINARY SYSTEMURINARY SYSTEM内内 脏脏 学学SPLANCHNOLOGYSPLANCHNOLOGY组成组成生成尿的器官：生成尿的器官：肾肾输尿管道：输尿管道：输尿管、膀胱、尿道输尿管、膀胱、尿道泌尿系统全貌泌尿系统全貌功能功能第一节第一节 肾肾 kidney肾门肾门 renal hilum肾蒂肾蒂 renal pedical肾窦肾窦 renal sinus 一、肾的形态一、肾的形态肾门肾门肾蒂肾蒂肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂输尿管输尿管二、肾的构造二、肾的构造肾肾尿液的引流管尿液的引流管道道皮质皮质髓质髓质肾小体肾小体肾小管肾小管_肾
2、锥体肾锥体肾实质肾实质肾小盏肾小盏minor renal calices肾大盏肾大盏major renal calices肾盂肾盂 renal pelvis尿液的引流管尿液的引流管道道引流管道引流管道三、肾的位置和毗邻三、肾的位置和毗邻脊柱两侧、腹膜后间隙内脊柱两侧、腹膜后间隙内左肾：上左肾：上-T12上缘；下上缘；下-L3上缘上缘右肾：上右肾：上-T12下缘；下下缘；下-L3下缘下缘肾门肾门:L1肾区肾区 renal region肾上端肾上端-肾上腺肾上腺肾后面肾后面 -上上1/3借膈与肋膈隐窝相邻借膈与肋膈隐窝相邻;-下下2/3与腰大肌、腰方肌和与腰大肌、腰方肌和 腹横肌相邻。腹横肌相邻。
3、肾前面肾前面 右肾右肾-十二指肠降部十二指肠降部 -肝右叶和结肠右曲；肝右叶和结肠右曲；左肾左肾-胃、胰、空肠胃、胰、空肠 -脾和结肠左曲脾和结肠左曲毗邻毗邻四、肾的被膜四、肾的被膜自内向外有三层被膜包绕：自内向外有三层被膜包绕：1）纤维囊纤维囊 Fibrous capsule2）脂肪囊脂肪囊 Fatty renal capsule 3）肾筋膜肾筋膜 Renal fascia 纤维囊脂肪囊肾筋膜URINARY SYSTEM11六、肾的异常六、肾的异常 马蹄肾马蹄肾、多囊肾多囊肾、单肾单肾、低位肾、双肾盂、双输尿管等。低位肾、双肾盂、双输尿管等。第二节第二节 输尿管输尿管 Ureter肌性管道肌
4、性管道 25-30cm分段：分段：输尿管腹部输尿管腹部 输尿管盆部输尿管盆部 输尿管壁内段输尿管壁内段三处狭窄三处狭窄1.肾盂与输尿管移行处肾盂与输尿管移行处 2.输尿管跨过髂血管处输尿管跨过髂血管处 3.输尿管壁内段输尿管壁内段第三节第三节 膀胱膀胱 Urinary bladder 一、膀胱的形态一、膀胱的形态 充盈时卵圆形充盈时卵圆形 空虚时近似锥体形空虚时近似锥体形分部分部 膀胱尖膀胱尖Apex 膀胱底膀胱底Fundus 膀胱体膀胱体Body of bladder 膀胱颈膀胱颈Neck后面观后面观二、膀胱的位置二、膀胱的位置 成人膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。成人膀胱位于小骨盆腔前
5、部，耻骨联合后方。空虚时空虚时充盈时充盈时URINARY SYSTEM16毗邻毗邻男性男性女性女性前方前方耻骨联合耻骨联合耻骨联合耻骨联合后方后方精囊腺、输精管壶腹和直精囊腺、输精管壶腹和直肠肠子宫和阴道子宫和阴道下方下方前列腺前列腺尿生殖膈尿生殖膈上方上方小肠小肠小肠、子宫小肠、子宫三、膀胱壁的构造三、膀胱壁的构造 膀胱三角膀胱三角 Trigone of bladder 1.位于两输尿管口与尿道内口之间；位于两输尿管口与尿道内口之间；2.缺少粘膜下肌层，膀胱空虚或充盈都保缺少粘膜下肌层，膀胱空虚或充盈都保持平滑；持平滑；3.为膀胱肿瘤和结核的好发部位。为膀胱肿瘤和结核的好发部位。输尿管间襞输尿管间襞 Interureteric fold 第四节第四节 尿道尿道 UrethraUrethra 男性尿道有排尿和排精功男性尿道有排尿和排精功能。能。女性尿道宽、短女性尿道宽、短、直，开直，开口于阴道前庭的尿道外口。口于阴道前庭的尿道外口。
