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1、 1疳证 2概述概述n定义定义-疳疾是由多种慢性疾患引起疳疾是由多种慢性疾患引起的一种疾病,临床以面黄肌瘦、毛的一种疾病,临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神痿靡发稀疏枯焦、腹部膨隆、精神痿靡为特征。为特征。3概述概述n古代医学对疳的含义有两种解释:古代医学对疳的含义有两种解释:v“疳疳”者者“甘甘”也,指发病原因:也,指发病原因:小儿姿食肥甘,损伤脾胃,积滞中小儿姿食肥甘,损伤脾胃,积滞中焦,日久形成疳证。焦,日久形成疳证。v“疳疳”者者“干干”也,指病机和病症:也,指病机和病症:气阴耗伤过重,形体干瘦而成疳证气阴耗伤过重,形体干瘦而成疳证。4概述概述n本病特点:本病特点:v起病缓慢
2、,症状复杂,兼证亦多;起病缓慢,症状复杂,兼证亦多;v5岁以下婴儿多见;岁以下婴儿多见;v脾胃虚损为其主要病机。脾胃虚损为其主要病机。n现代医学的小儿营养不良,佝偻病,现代医学的小儿营养不良,佝偻病,贫血,结核病等可参照本病治疗。贫血,结核病等可参照本病治疗。5概述概述n诊断要点诊断要点v有长期喂养不当及慢性病史。有长期喂养不当及慢性病史。v特征性表现(见主证)。甚至身体特征性表现(见主证)。甚至身体生长和智能发育迟缓。生长和智能发育迟缓。v可有蛔虫史。可有蛔虫史。v血清总蛋白低,免疫功能低下。血清总蛋白低,免疫功能低下。6病因病机病因病机饮食不节,脾胃损伤饮食不节,脾胃损伤 脾胃虚损脾胃虚损
3、喂养不当,营养失调喂养不当,营养失调 运化失宜运化失宜感染虫疾,调理不当感染虫疾,调理不当 津液耗损,气阴两伤津液耗损,气阴两伤 疳证疳证 脏腑失养,功能紊乱脏腑失养,功能紊乱 7辨证论治辨证论治n主症:精神疲惫,形体赢瘦,面色主症:精神疲惫,形体赢瘦,面色萎黄,毛发稀疏干枯。萎黄,毛发稀疏干枯。n兼症:兼症:v脾胃虚弱:便溏、完谷不化、四肢脾胃虚弱:便溏、完谷不化、四肢不温,唇舌色淡,脉细无力。不温,唇舌色淡,脉细无力。v虫毒:嗜食无度或喜食异物,脘腹虫毒:嗜食无度或喜食异物,脘腹胀大,时有腹痛,睡中磨牙,舌淡,胀大,时有腹痛,睡中磨牙,舌淡,脉弦细。脉弦细。8辨证论治辨证论治n治法:健脾益
4、胃,化滞消疳。以足治法:健脾益胃,化滞消疳。以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。中脘中脘(胃募、腑会胃募、腑会)和胃理肠和胃理肠n主穴主穴 足三里足三里健脾补气,健脾补气,益气血生化之源。益气血生化之源。四缝四缝治疗疳疾经验穴。治疗疳疾经验穴。9辨证论治辨证论治 食积食积-下脘、璇玑、腹结下脘、璇玑、腹结n配穴配穴 虫积虫积-天枢、百虫窝天枢、百虫窝 重症疳积重症疳积-神阙、气海、肺俞、神阙、气海、肺俞、膏肓、肾俞膏肓、肾俞n操作:四缝严格消毒后,用三棱针点刺,操作:四缝严格消毒后,用三棱针点刺,出针后轻轻挤出液体,并用消毒干棉球出针后轻轻挤出液体,并用消毒干棉球擦
5、干。对婴儿可采取速刺不留针。重症擦干。对婴儿可采取速刺不留针。重症疳积用灸法。疳积用灸法。10其他疗法其他疗法n皮肤针法:脾俞、胃俞、华佗夹脊皮肤针法:脾俞、胃俞、华佗夹脊穴(胸段)。从上而下轻叩刺,隔穴(胸段)。从上而下轻叩刺,隔日一次,每次日一次,每次20分钟。分钟。n捏脊疗法捏脊疗法n鱼际割治法鱼际割治法n穴位敷贴法穴位敷贴法n穴位注射穴位注射 11按语按语n针灸治疗小儿疳证有一定疗效,因针灸治疗小儿疳证有一定疗效,因其他慢性病所致者,如肠寄生虫、其他慢性病所致者,如肠寄生虫、结核病等,应根治其原发病。结核病等,应根治其原发病。n提倡母乳喂养,注意饮食定时定量,提倡母乳喂养,注意饮食定时定量,婴儿断乳时给予补充营养。婴儿断乳时给予补充营养。12按语按语n饮食宜定时、定量、纠正不当喂养饮食宜定时、定量、纠正不当喂养方法方法n补充营养:先稀后干,先素后荤、补充营养:先稀后干,先素后荤、先少后多先少后多n增加屋外活动时间,增强体质增加屋外活动时间,增强体质。