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2、关工作。二、服务临床：20_年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、一类手术抗菌药物应用管理、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。感控科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、指导临床：感控科每周不定期对各科室院感工作进行督查，督查后由科室负责人签字，每季度一次科主任、护士长例会，对全院院感工作进行点评、总结、分析和通报，积极整改，对亮点予以表扬，每个月在省网对医院感染
3、病例进行数据汇总、网络上报和分析，今年1-11月共监测手术2395例，其中I类切口545例，II类切口1842例，IH类切口8例，围术期预防用药都能按照要求在术前0.5-2小时内执行。医院感染率1至11月为0.08%,漏报率为0。开展了NICU的监测，呼吸机相关肺炎调查病例数0例。环境卫生学监测，今年1-11月份共监测871份，其中空气182份，物表495份，医务人员手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。四、开展了前瞻性调查和手术部位目标监测：1至11月对多重耐药菌医院感染监测43例，每周深入科室调查住院病人感染情况，及时掌握各科室动态，发现问题，及时进行指导防控措施，杜绝了医院感染的暴
4、发。进行了术后和出院后电话追踪随访。五、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。3、落实医院环境卫生监测制度，院感科每季度对重点科室分批监测，普通科室每半年分批监测，各科室监测登记资料及时、准确，监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策、并再次进行复采，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离
5、及监测工作有通报和整改意见。4、加强卫生安全防护工作，在工作中发生意外者，给与丙总球蛋白、乙肝疫苗注射，健康体检，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。严格手卫生宣传和管理，在院感培训中以视频形式观看洗手方法及正确性。不定期抽查、抽考医务人员手卫生知识和洗手方法，医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。六、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范，制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。七、加强巡查，主动沟通，强化院感重点部门的管理，对分娩室、手术室、特别是NICU医院感染预防与控制工作非常重视，严格执行消毒隔离与无菌操作标准化，对暖箱
6、、湿化水、雾化药槽、呼吸机三通口等、母婴病房的消毒以及手卫生严格监测，查对制度、消毒隔离制度以及手术器械的清洗均按照规范进行和督查，确保了医疗、护理安全。八、参与了抗菌药物临床应用管理，制定了围术期抗生素使用以及药物不良反应报告制度等，参与一类手术预防用药的调查。由感控科、微生物室、药局对抗生素应用进行监测、排名，每半年通报一次。九、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识，今年重点针对突发事件进行了相关院感防控知识培训，增强了大家预防、控制医院感染意识。十、接受市卫监所和疾控中心检查，基本情况比较满意，疾控环境采样细菌培养检验报告均符合国家标准，合格率达100%。消毒供应中心基本建好，
7、因部分设备基本到位，目前院感科与有关部门正在积极准备对CSSD室内装载，待达标后请上级领导审核验收。十一、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。十二、存在的问题：1、根据国家医院感染管理办法，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人，500张床位以上的医院不得少于3人；300-50
8、0张床位的医院不得少于2人;300张床位以下的医院不少于1人。2、由于医院条件限制，感控科人员少，微生物病原学检测人员少，不能承担采样工作，采样计算或采样面积不规范、不标准。感控科要有专职医生做好院感工作，开展目标监测、前瞻性监测工作。3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等等。要有专职人员回收医疗废物。科室管理不到位，有待于提高管理人员素质。医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是对医院感染一些工作没有高度重视，因此，在今后的工作中，希望得到重视，而我们要经
9、常出去学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。感控科二。一年十二月二十日感控年度工作总结篇2手术室感控年终工作总结作为医院中最为重要的环节之一，手术室是患者接受手术治疗的场所，而我们手术室感控团队则是负责在手术室内维护良好的卫生环境和健康的医疗态度的组织。在过去一年中，我们团队积极推进手术室感控工作的深化，取得了显著成效，下面将就我们团队的具体工作进行总结和回顾。一、完善手术室内设施在过去的一年里，手术室感控团队将手术室内设施的完善作为我们的首要工作任务。
10、我们在对医院与厂家进行调研并比较过多个品牌后，选购了具有先进设备的空气净化器，能够全面过滤空气中的有害气体与微生物。同时我们也加强了手术室的霉菌检测，定期杀菌消毒，以保证手术室内无微生物污染、无交叉感染。二、健全感控管理在我们的日常工作中，感控管理是很重要的工作环节。为了完善感控管理政策，我们组织开展了感控政策的编写，建立日常观察记录表、检查记录表、感控数据表，对于手术室中的环境温度、湿度和空气洁净度进行监测、记录，并进行历史分析和评估。建立感控术后评估体系，对手术室内的感染率进行月度总结，并提出感控有待改进的点。三、开展日常培训为协助医务人员更好地了解和落实相关感控管理政策、提高医务人员自我
11、防护能力，我们的团队定期开展感控培训，包括、手卫生、穿戴操作规范培训、消毒与杀菌培训以及卫生设施维护培训。我们的培训课程内容涵盖全面、详细，语言仔细解释，通过多种形式、多种媒介的知识传递让医务人员们更好地了解检测、抵御细菌的方法和防控的措施。四、保持与医疗支持部门的密切联系手术室感控是患者安全、医生卫生、手术室管理的关键环节。为了进一步提高我们感控工作的质量与水准，我们团队始终与病区、洁净区、消毒区以及厂家、维保公司等方面保持着密切的联系，协调工作，加强监督工作，及时更新处理手术室中的异常情况，无疑对推进我们工作的深化以及有效的进行监测评估，起到了至关重要的作用。总之，过去的一年，我们手术室感
12、控团队服务于广大患者和医疗工作者，秉承着“服务至上、安全第一”的信念，以高度的责任感、使命感推动着工作的深化，加强了手术室感控的管理，切实维护了卫生环境和患者的安全与健康。对于今后的工作，我们将不懈地加强自身技能及知识的更新，在感控工作中做好传统政策、现实技术的应用与实践，发挥我们的热情和专业技能，让手术室更加的安全和卫生！感控年度工作总结篇320_年，血透室在院领导、医务科、护理部、质控办的关心支持下，在科内全体医护的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：1、20_年血透室顺利通过省卫生厅专家组验收，于3月28日顺利接诊第一例血透病人，逐渐完善了血液透析及血液透析联
13、合血液灌流技术。2、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室医护人员都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管路，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，虽然科室开展较晚，人员年轻，工作经验少，但不论是晚上急诊或是星期天加班护理人员均能全体到岗，积极参与患者的抢救及治疗,而且从未因为加班而影响次日正常工作。3、做好医疗护理质量安全管理工作，透析时患
14、者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。4、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，保证患者安全和较高透析质量。5、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。6、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。7、认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及
15、时记录。一年来透析377例次，透析联合灌流19例次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时进行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。感控年度工作总结篇4感控科个人述职报告尊敬的领导：我是感控科主管，今天非常荣幸地向您汇报我在过去一年所做的工作以及取得的成绩。一、工作内容1 .科室日常管理作为感控科主管，我重点关注医院感染管理方面的日常行动。我领导了科室的日常工作，确保部门的顺畅运行。我能够组织科室工作，协调各项事宜，以便我们团队开展各项感控工作。2 .基础建设我还积极参与
16、医院感控系统的基础设施建设和信息化工作。本次工作内容繁琐，但我努力提高自己的专业知识和技术，为科室未来方向奠定基础。同时，我与医院IT部门协作，为感控系统的顺畅运行提供支持。3 .感控培训我在医院内开展感控培训，以提高医务工作者对感染防控的认识和技能。我为医务工作者提供了关于感染控制的最新信息。同时，在这个过程中，我也学习了许多，这些知识和经验对我的个人发展和科室的未来发展都具有极大的帮助。4 .内部协作我与其他部门协作，协调工作。我积极与其他专业人员合作,以确保感染控制措施的有效性。我与医院感染控制委员会合作，减少病例的发生率，提高医院纪律。二、工作业绩1 .在过去12个月中，我领导的感控科在医院层面上树立了良好的声誉，获得了全体同事的赞誉.2 .感控科的工作进一步得到了推动和提高。与此同时，我们的预防措施病例报道媒体为外
