临时性中心静脉留置导管能使用多久?.docx

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临时性中心静脉留置导管能使用多久?【答】临时性中心静脉留置导管主要用于首次透析、急诊透析、自体血管条件差及内痿手术失败者,减少了因每次透析需直接穿刺给患者带来的痛苦,提高了患者的生活质量。根据相关文献报道,导管感染率、导管留置时间两者成正比关系,导管留置时间越长患者感染率越高。为了降低感染发生率,需要进行严格监控,缩短置管时间,加强手部卫生、消毒工作,做好敷料更换。股静脉置管处感染率占比最高,与股静脉导管出口处皮肤出汗及解剖位置相关。因此,尽可能选择颈内静脉置管。(1)导管留置时间超过1周后,感染率显著增加。根据导管护理情况,可适当延长留置导管时间至24周,但需要设置导管留置的具体时间,按期拔除或更换为TCC,避免逾期留置,造成严重后果。(2)股静脉导管留置时间以不超过5天为宜,股静脉留置导管多用于短期血液净化治疗的卧床患者,由于置管位置易受腹股沟及会阴部位感染,患者活动度受限、容易引起出血等原因,留置时间一般为4872小时。(3)锁骨下静脉置管:可留置34周,但由于该方法并发症严重,一般不推荐应用。

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