临时性中心静脉留置导管拔除指征及拔管后注意事项有哪些?.docx

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临时性中心静脉留置导管拔除指征及拔管后注意事项有哪些?【答】临时性中心静脉留置导管拔管指征:导管周围或导管内感染、导管失去功能而致血流量低、导管内有血栓形成故不能抽出血液、导管周围出血不止且压迫不能止血、急性肾功能衰竭以及药物中毒治愈不需再行血液透析者,以及需长期透析但半永久通路或内瘦成熟后可使用的患者,等等。拔除后注意事项:拔除导管应选择透析后次日进行,避免在透析当日,因透析使用肝素后全身肝素化易造成出血不止。临时性中心静脉导管直径相对较粗,对置管处静脉有一定损伤。当拔除临时导管后,局部按压至少30分钟,直到不出血为止。必要时局部垫以敷料,绷带加压包扎制动24小时。拔管当天不能沐浴。对于股静脉临时导管,拔除后2小时内应避免下肢活动,密切观察局部有无出血、血肿。当拔管后伤口一旦出现渗血,应立即减少活动,压住出血部位,迅速通知医护人员,清洁创面后加压制动,门诊患者应及时就诊。

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