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1、关于公立医院引入社会资本的提案随着医疗市场竞争的不断加剧，特别是受还贷压力大、政府补助低、医疗服务价格低、医保总控结算限制等因素影响，我市一些公立医院的发展需求和运行资金不足、医疗服务需求多样化与服务提供能力不足之间的矛盾日益突显。因此，在坚持公有制不变、公益性不变的前提下，鼓励和支持社会资本对公立医院进行多种形式的投入，增强公立医院的服务能力和发展活力，将成为公立医院改革中的又一新凫点。一、引入社会资本的必要性1 .运行资金困难运行资金困难现已成为制约公立医院可持续发展和改革的重要因素。目前，我市的一些公立医院在运行资金方面主要面临4个方面的困难：（1）还贷压力大。随着医疗保障体系不断完善和
2、就医人数持续增加，公立医院急需扩大医疗规模和改善医疗硬件设施，但所有投入主要由医院自筹资金解决，还贷压力巨大。（2）政府补助标准低。现有补助标准是以人头和床位编制进行的，按此标准，有的医院一年补助额甚至还不够发一个月工资。（3）医疗服务价格标准偏低。目前.，一些医院执行的医疗服务收费标准偏低，而物价指数不断攀升，医用耗材不断上涨，人力成本增加，利益空间不断缩小。（4）医保总控结算限制。据了解，医保总额控制结算方式，已经严重影响了公立医院的正常运行。医院医保费用超总控越多，就意味着诊疗病人越多，医院亏损也就越多。2 .政策要求与支持随着新医改的深入，社会资本参与公立医院改革的政策窗口逐渐开启。X
3、X省支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案明确到2022年全省社会办医规模进一步扩大，社会办医疗机构床位数和服务量达到全省总量的30%O3 .医疗服务多样性需求公立医院改革不仅是要解决看病难、看病贵的难题，更关键是满足老百姓看得好病的需求。因此，延伸多样化医疗服务以满足老百姓多层次需求，也是公立医院改革中的一个重要方面。二、建议及理由1 .公立医院引入社会资本，即社会资本将所属医院的经营权交给公立医院,保留所有权，公立医院负责托管运营，收取一定的管理费；公立医院将医院品牌特许授权给社会资本，公立医院收取一定费用，并派驻管理团队参与医院管理。2 .在公立医院中进行试点，优先选择并支持具有办医经验、社会信誉好的社会资本进入，并配套实行灵活的医保政策。允许医院职工持有部分股份，以调动广大职工的积极性。着力支持特色专科发展,在政策允许的范围内，从而探索一条社会资本与股份制相结合的公立医院改革道路。3 .实行多点执业。实行公立医院高级专家的弹性工作制度，例如每周在公立性医院部分执业上班4天，在非公立性医院部分执业上班1天。这样一来多点执业的地点相对固定，因此医生能够更好地安排自己的工作时间，也能更好地增加高级专家的收入。4 .以共建养老机构作为切入点，不断满足老年人对医疗服务日益强烈的需求，为机构养老注入更强的生命力，避免养而不治，造成医院的医疗资源和医保资金的浪费。
