医院患者物品召回的应急预案.docx

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医院患者物品召回的应急预案1 .发现不合格物品（包内外化学指示物未变色，生物监测不合格）立即上报相关部门（控感办、护理部、医务科），启动物品召回应急预案。2 .成立应急领导指挥组与工作小组（A、B、C三组共6人）。3 .A组（负责）启动质量追溯系统的物品召回模块，收集同批次灭菌的所有无菌物品去向信息，将未出库的物品名称及条码告知B组，将已领取了召回物品的科室相关信息告知C组（发放日期时间、领用科室、物品名称、条形码、领用人、使用人），并电话通知领用科室停止使用该灭菌物品，B组在无菌物品存放间查找未出库的召回物品，C组下科室回收召回物品，并记录已使用召回物品患者信息。4 .查找灭菌不合格原因，总结事件经过，将总结与已使用找回物品患者信息上交上级相关部门。