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1、区域卫生总体思路分析一、建立持久的顾客关系精明的企业不仅要创造顾客，还想要“拥有”顾客的“一生”。为此，它必须建立持久的顾客关系。企业可以在多个层次上建立顾客关系。一般地说，企业对那些数量庞大、边际利润低的顾客，更多会谋求建立层次较低的基本关系。如洗涤剂生产厂商通常不会逐个打电话给洗衣粉家庭用户，分别了解、征询意见，而会通过广告、促销、服务电话或电子网站来建，立关系。但对那些数量很少且边际利润很高的顾客，如大用户、大型零售商，企业则希望与它们建立全面伙伴关系。在这两个极端之间，企业可根据不同情况建立其他层次的顾客关系。(1)财务层次。指通过价格优惠等财务措施来树立顾客价值和满意度。如宾馆为常客
2、提供免费或降价服务；商场提供惠顾折扣券；民航公司对常客实施优惠方案等。(2)社交层次。即通过加强社会交往来提高企业与顾客的社会化联系，与常客保持特殊关系。如企业主动与顾客保持联系，不断了解顾客需要和提供服务；向常客赠送礼品和贺卡，表示友谊和感谢；组织常客社交聚会，增强信任感等。（3）结构层次。指使用高新技术成果，精心设计服务体系，使顾客得到更多消费利益，来增强顾客关系。如批发公司通过计算机数据交换系统，帮助零售商客户做好存货管理、订货、信贷等一系列工作;宾馆用其信息系统储存旅客客史档案，为其再次光临时提供个性化定制服务等。二、总体思路（一）指导思想以思想为指导，深入贯彻的和十九届历次全会精神，
3、全面落实总对河北、对承德工作重要指示批示精神，以全面推进健康中国建设为引领，将人民健康放在优先发展战略地位，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，以体制机制改革和科技创新为动力，围绕全面建设新时代生态强市、魅力承德总目标，突出京津冀水源涵养功能区、京津冀生态环境支撑区、国家可持续发展议程创新示范区、国家历史文化名城、国际旅游城市的三区两城发展定位，加快构建强大公共卫生体系，全面建设优质高效的医疗卫生服务体系。（二）基本原则有效扩容，均衡布局，坚持扶优扶强，扩大优质医疗资源；坚持均衡布局、精准下沉，加快推进优质医疗资源在区域间科学配置，不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可
4、及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。平急结合，医防融合，统筹平时和保障重大疫情防控需求，提高平急结合和快速转换能力，维护公共卫生安全；坚持医防并重，加强专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构公共卫生服务的业务指导、培训和考核，建立完善工作协调和业务协调机制，加快推进以治病为中心向以健康为中心转变。中西并重，特色发展，坚持中西医建设任务同规划、同部署、同落实，完善中西医协同机制，推动中西医药互鉴互补。加强县级中医院中医特色优势专科建设，扩大三级甲等中医院数量，建设区域性中医诊疗中心，促进中医药与健康养老相结合，充分发挥中医药特色和比较优势。改革创新，提高效能，坚持改革和创新并进
5、并重，强化资源共享和分工协作，推进软硬件配套建设和协同发力，增强医疗卫生服务体系弹性和韧性，提升医疗卫生机构的服务效率、运转效率。主导，社会参与，坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化对卫生健康的等责任，加大公立医疗卫生机构建设力度；发挥市场机制作用,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，满足群众多层次、多元化需求。（三）发展目标到2025年，基本形成与我市国民经济和社会发展水平相适应，与三区两城发展定位相匹配的城乡统筹、功能互补、连续协同的医疗卫生服务体系。重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提升，公立医院进一步实现高质量发展，区域性医疗中心服务水平明显提升，基层普遍具备首诊分诊和健
6、康守门人能力，特色鲜明的中医药服务体系初步建立，以一老一小为重点的全生命周期健康服务能力明显增强。医疗卫生资源要素配置主要指标与全省平均水平总体持平，京津冀医疗卫生协同发展迈上更高层次，基本公共卫生服务水平明显提高，人民群众健康水平和满意度持续提升。三、优化供给，完善全方位全生命周期健康服务体系围绕生命全周期和健康全过程，以一老一小为重点，提升婴幼儿照护、妇幼健康、老年健康、康复服务、心理健康与精神卫生、健康教育、职业健康、血液供应保障服务能力，全面提高全方位全生命周期健康服务能力。（一）提升托育服务能力逐步建立完善促进婴幼儿照护服务发展的服务供给体系，开展多种形式婴幼儿照护服务，逐步满足人民
7、群众对婴幼儿照护服务的需求。扶持推动婴幼儿照护服务，加大对农村、社区婴幼儿照护服务的支持和指导，强化社区婴幼儿照护服务设施与公共服务设施的功能衔接。引导社会力量举办婴幼儿照护服务机构，鼓励有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务，支持有条件的幼儿园开设托班，发展多种形式的婴幼儿照护服务机构，扩大婴幼儿照护服务供给，建设一批具有示范带动效应的婴幼儿照护服务试点，优先支持普惠性婴幼儿照护服务机构，增加普惠制托育服务供给，到2025年全市每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.50个。鼓励专业机构和社会组织提供家庭育儿指导服务。支持互联网+托育发展，开发公益课程，开展在线育儿教育等服务。（二）提
8、升妇幼健康服务能力健全以妇幼保健院为骨干，综合医院、专科医院为支撑，基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系，促进保健与临床相结合，改善妇幼保健机构基础设施条件，提升妇幼健康服务供给能力。1、加强妇幼保健服务网络建设支持承德市妇幼保健院达到三级标准，县级妇幼保健院力争达到二级标准，到2025年，承德市妇幼保健院达到三级甲等水平，30%的县级妇幼保健院达到二级甲等水平。规范综合医院产科、妇科、儿科建设，着力建设优势明显、特色突出的妇产、儿童专科医院。支持社会资本举办高端妇产医院。市县级妇幼保健院和二级以上综合性医院建设新生儿科。到2025年，每千名儿童拥有儿科床位数达到2.50张、儿科执业（助理
9、）医师数达到0.87名，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少有1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医师和2名从事儿童保健服务的医师。实施生殖健康促进工程，加强生殖专科医院的服务能力建设。2、建设危重孕产妇和新生儿救治中心依托承德医学院附属医院，承德市中心医院、解放军联勤保障第981医院、承德市妇幼保健院建设市县级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心，完善危重孕产妇、新生儿救治网络。到2025年，至少建设1个市级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心，各县（市、区）均建成至少1个县级危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心。3、构建出生缺陷防治网络健全覆盖城乡居民，涵盖生育全程的出生缺陷综合防治体系。
10、开展婚前孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷防控项目，减少唐氏综合征、神经管缺陷等严重缺陷儿出生。推进出生缺陷防治管理中心建设，协助卫生健康部门组织开展相关人员培训、业务指导、信息报送、项目管理等工作。市推进产前诊断机构、新生儿遗传代谢筛查中心和听力障碍诊断中心建设，县（市、区）推进产前筛查中心建设，到2025年，全市产前筛查率达到85%以上，新生儿遗传代谢疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率均不低于95%,各县（市、区）至少有1个独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构。（三）提升老年健康服务能力建立完善由老年（病）医院，综合性医院老年医学科、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机
11、构、康复医院、护理院（中心、站）、安宁疗护机构等组成的老年健康服务体系，为老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等连续服务。1、强化老年健康服务体系建设通过引导现有机构转型，转建等形式建设老年（病）医院。市建设老年医疗学科特色突出的三级医院，鼓励有条件的二级及以上综合医院（含中医类医院）建设老年医学科，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到60%以上，有1个老年疾病诊治能力突出、具有区域广泛影响的老年（病）医院或综合医院。加快老年友善医疗机构建设，到2025年全市85%以上的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。发挥疾
12、病预防控制机构作用，指导开展老年期重点疾病预防控制工作。根据实际情况，可将部分一级、二级公立医疗机构转型为护理院，我市至少建成1个护理院。2、提升医养结合服务能力实施社区医养能力提升工程，推进社区居家养老服务中心或社区卫生服务机构基础上补充（增设）医疗或养老功能，以及邻近的居家养老服务中心和社区卫生服务中心共建共营或签约服务的形式，逐步提高社区助医、健康指导等服务覆盖率，打造具有特色的社区医养结合试点单位。推动社区养老机构与周边医疗卫生机构规范签订合作协议，设立诊所、医务室等，为社区居家老年人提供定期医疗巡诊、健康管理、基本医疗和转诊服务。各县（市、区）打造村幸福院或日间照料中心与村卫生室开展
13、协议服务的基层医养结合试点，实现资源共享。（四）提升康复服务能力建立健全以康复医院，综合性医院康复科、康复中心为主体，以基层医疗卫生机构为基础的康复医疗服务体系，为因疾病、损伤导致的功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限者提供有效的康复医疗服务。1、推进康复机构建设科学统筹区域内公立医疗卫生机构和社会办医资源，新建或改造一批康复医疗机构（含中医康复医院），合理增加康复医院数量。我市至少要建设1个二级及以上康复医院，支持部分一级、二级医院转型为康复医院。加强康复中心建设，以康复医疗、中医药服务、医养结合等为特色，各县（市、区）至少建设1个康复中心。鼓励有条件的基层医疗卫生机构设立康复医疗门诊和
14、增加提供康复医疗服务的床位。支持引导社会力量举办规模化、连锁化的康复中心。鼓励建立康复专业医联体。2、优化康复服务机构功能定位医疗机构按照分级诊疗要求，结合功能定位按需分类提供康复医疗服务。三级综合医院康复医学科、三级中医类医院康复科和三级康复医院重点为急危重症和疑难杂症患者提供康复医疗服务；二级综合医院康复医学科、二级中医类医院康复科、二级康复医院、康复中心、基层医疗卫生机构等重点为诊断明确、病情稳定或需要长期康复的患者提供康复医疗服务。以基层医疗卫生机构为依托，鼓励开展社区和居家康复医疗服务。妇幼保健院、儿童医院等应具备为妇女儿童提供康复服务的能力。（五）提升心理健康和精神卫生服务能力建立
15、以各级心理健康和精神卫生防治中心，精神专科医院和有精神专科特长的综合医院为主体，基层医疗卫生机构和精神病康复机构等为依托，疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充的心理健康和精神卫生服务体系，提升精神疾病预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进能力。1、健全精神疾病防治体系精神专科医院和三级综合医院精神科重点收治重大，疑难复杂疾病患者；基层医疗卫生机构在上级医院指导下开展精神疾病稳定期患者的基本医疗服务。推进精神专业临床重点专科和疑难病症诊治中心建设，加强精神亚专科建设。完善由精神卫生专业机构、社区康复机构、社会组织、家庭组成的精神障碍社区康复服务网络，70%以上的县（市、区）通过建设
16、专业机构、购买服务等方式开展康复工作。2、完善心理健康服务网络学校和企事业单位普遍设立心理健康辅导室，配备专（兼）职心理健康辅导人员；搭建基层心理健康服务平台，在县乡村综治中心或城乡社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室，鼓励基层医疗机构及社会力量开设精神心理门诊，面向基层开展心理咨询、心理康复等服务；充分发挥精神卫生专业机构引领示范作用，对各临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训，加强医疗机心理健康服务能力；依托精神卫生中心成立各级公共卫生应急心理救援中心，组建心理救援专业队伍。（六）提升健康教育服务能力健全由健康教育专业机构，健康教育服务基地、各类医疗卫生机构以及机关、学校、社区、企事业单位的健康教育职能科室等组成的健康教育网络，为健康促进提供有力的体系支撑。推进各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构健康教育科（室）建设，提升医疗卫生机构健康教育服务能力。动员机关
