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1、哺乳期营养知识母亲和儿童的健康和营养状况是密切相连的。改进婴幼儿喂养从确保妇女本身在生命各个阶段的健康和营养状况开始,并随着妇女作为其子女营养的提供者而继续。因为母体由于妊娠期和生产期已消耗了大量储存的营养素,如乳母膳食不能及时补充这些营养素,则势必要更多动用母体中的储备以维持乳汁营养成分的恒定;如母体长期营养不足,则本身的营养素可能耗尽,乳汁的分泌将保质而不保量,从而影响婴儿的生长发育。所以,无论是从妇女保健的角度还是从优生优育的角度来说,哺乳期母体的营养是至关重要的。1 .热能哺乳期母体分泌乳汁需要消耗热能。此期间母体的基础代谢要比平时升高20%,相当于每日增加10471250kJ(250
2、300kcal)热量。按平时每日泌乳850ml计算,每日即需消耗3349kJ(800kcal)热量。一般在分泌乳汁第7个月时达高峰,9个月后逐渐下降。故在授乳的第39个月乳母膳食中应增加热能供应4187kJ(1000kcal)o在3个月前每天增加2093kJ(500kcal)即可满足需要。2 .蛋白质乳母的蛋白质营养状况对乳汁分泌能力影响较大。食物中蛋白质的质和量都不足时,乳汁蛋白组成变化不大,但分泌量大大减少,同时还动用母体组织蛋白来维持乳汁中的成分恒定。故为促进乳汁分泌,乳母膳食中要比平时多增加25g的蛋白质。3 .脂肪必需脂肪酸有增加乳汁分泌的作用。当乳母膳食每日供给的脂肪量少于每千克体
3、重Ig时,不仅泌乳量下降,而且乳中脂肪量也下降。乳儿的中枢神经系统发育所需的脂溶性维生素的吸收都需要脂类,所以乳母的膳食中必须要有适量的脂类。4 .无机盐和微量元素(1)钙:乳汁中钙的含量总是较为稳定的。不管母体膳食中钙量充足与否都是如此。正常乳汁中含钙约为34mgIooml,故经乳汁分泌的钙每天达300mgo如果乳母膳食中供钙不足,势必动用母体中的钙以维持乳汁中的含量稳定,乳母常因缺钙而患骨质软化症。在乳汁分泌高峰时,母体钙代谢每日皆为负衡。所以每天必须供给乳母2g以上的钙和充足的维生素D才能维持乳母体内钙的平衡。(2)铁:一般乳汁中铁的含量是较低的,但乳汁中铁的含量仍高于乳母血清铁的水平。所以为不造成乳母贫血应多摄入铁。锌和碘:在开始哺乳的3个月内,如乳母营养不好就会影响乳汁中锌的含量。乳母摄入碘量的多少直接影响乳中含碘量的水平。所以,乳母的膳食中亦必须有含碘的食物。维生素:哺乳期乳母的膳食中各种维生素都必须相应增加。以维生素A为例,如乳母膳食中维生素A的含量丰富,乳汁中也能含有足够量的维生素A,但乳汁中含量增长有一定限度。乳汁中水溶液性维生素含量可迅速随乳母膳食中该维生素含量的高低而变化。水分:乳母乳汁分泌量与其摄入量密切相关。水分不足时直接影响泌乳量。乳母每天除饮水外,还应多吃流质食物,既补充水分,又补充其他营养素。
