哪些血液透析患者适宜使用TCC呢？.docx

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哪些血液透析患者适宜使用TCC呢?【答】带隧道带涤纶套导管(TCC,或称长期留置导管)可以使用数周到数月，甚至数年。它的安装及更换操作简单,留置后即可使用，无须穿刺，对血流动力学影响不大。临床上必须根据患者的病情、医生的水平合理选择导管，为了减少留置导管的感染率，预计过渡通路需要留置4周以上时,首选带隧道带涤纶套导管。国内专家认为TCC主要适应证如下：(1)永久性内痿尚处于未成熟期而急需血液透析的患者。(2)肾移植前过渡期的患者。(3)对于一小部分生命期有限的尿毒症患者。(4)建立内樱困难并不能进行腹膜透析或者肾移植的患者。(5)患有严重的动脉血管病的患者。(6)低血压而不能维持痿管血流量的患者。(7)慢性难治性心力衰竭(如肥厚型心肌病)等心脏射血分数小于30%的患者。